«Ένας κακός εργάτης κατηγορεί τα εργαλεία του», λέει μια παλιά παροιμία. Αυτό μπορεί να ισχύει, αλλά ένας καλός χειρουργός χρειάζεται τα εργαλεία του να είναι αιχμηρά, ασφαλή και αποτελεσματικά. Έχετε αναρωτηθεί ποτέ πώς προέκυψαν αυτά τα σημαντικά εργαλεία για τη χειρουργική;
Η ιστορία των χειρουργικών εργαλείων
Μπορεί να σας εκπλήσσει, αλλά υπάρχουν ενδείξεις ότι οι χειρουργοί εξελίχθηκαν νωρίτερα από ό,τι πιστευόταν προηγουμένως. Σκελετοί από το 6500 π.Χ. που βρέθηκαν στη Γαλλία παρουσιάζουν σημάδια τρυπανισμού. Ακόμη και αιγυπτιακοί σκελετοί παρουσιάζουν σημάδια χειρουργικής επέμβασης (και έζησαν για λίγο καιρό μετά από αυτό!)
Αργότερα, οι αρχαίοι Έλληνες τακτοποιούσαν σπασμένα κόκαλα, έκοβαν τα πληγωμένα άκρα και έβγαζαν αίμα από τις πληγές με νυστέρια και ζεστά κύπελλα. Οι Ρωμαίοι χρησιμοποιούσαν επίσης εργαλεία για να απαλλαγούν από βρογχοκήλη και πολύποδες. Μέχρι τον Μεσαίωνα, οι κουρείς-χειρουργοί μπορούσαν να διορθώσουν προβλήματα όπως καταρράκτη και πέτρες στην ουροδόχο κύστη. Αλλά επειδή δεν γνώριζαν ακόμα για τη σήψη, οι περισσότεροι άνθρωποι που αρρώσταιναν πέθαιναν από λοιμώξεις.
Για αυτές τις εργασίες, οι πρώτοι «χειρουργοί» έπρεπε να χρησιμοποιούν εργαλεία. Χρησιμοποιούσαν ό,τι είχαν διαθέσιμο, επειδή δεν είχαν ανοξείδωτο ατσάλι ή αυτόκλειστα. Οι πρώτοι γιατροί χρησιμοποιούσαν τα δόντια, τα δάχτυλα και τα νύχια τους για να θεραπεύσουν τους ασθενείς τους. Αργότερα, χρησιμοποίησαν πυριτόλιθο, άλλες αιχμηρές πέτρες, σίδηρο και χάλυβα. Αλλά μπορεί να εκπλαγείτε αν μάθετε ότι οι πρώτοι χειρουργοί χρησιμοποιούσαν τα δάχτυλα και τα δόντια τους για να κάνουν τη δουλειά τους. Αυτό οδήγησε στην ανάπτυξη πιο προηγμένων εργαλείων που χρησιμοποιούνται ακόμα και σήμερα.
- Εργαλεία όπως το χειρουργικό ψαλίδι κάνουν τώρα τη δουλειά που έκαναν παλιά τα νύχια και τα δόντια.
- Οι σφιγκτήρες και οι συγκρατητήρες πήραν τη θέση του τσιμπήματος και του αρπάσματος με τα δάχτυλα και τον αντίχειρα ή του σφιξίματος με τα δόντια.
- Εργαλεία που τραβούσαν και άνοιγαν τομές και πληγές πήραν τη θέση των δακτύλων.
- Τώρα, αντί για δάχτυλα και δόντια, χρησιμοποιούνται συνδετήρες και ράμματα για να συγκρατούν τις κομμένες άκρες του ιστού.
- Χρησιμοποιούνταν εργαλεία μύησης και αναρρόφησης αντί για το στόμα για την εξαγωγή υγρού.
Νέα εργαλεία για χειρουργική επέμβαση
Στα τέλη του 1800 και στις αρχές του 1900, υπήρξε μια μεγάλη αλλαγή στον τρόπο κατασκευής των χειρουργικών εργαλείων. Πριν, η κοιλιά, το στήθος και το κεφάλι ήταν απαγορευμένα, και για έναν καλό λόγο. Αλλά όταν οι χειρουργοί έμαθαν για την αναισθησία και την ασηψία, μπορούσαν να χαλαρώσουν και να εργαστούν στα πιο σημαντικά μέρη του σώματος. Όταν οι χειρουργοί έπρεπε να εργαστούν σε νέα μέρη του σώματος, έπρεπε να αποκτήσουν νέα εργαλεία και να μάθουν πώς να χρησιμοποιούν καλύτερα αυτά που είχαν ήδη. Τα χειρουργικά ψαλίδια, οι χειρουργικές λαβίδες, οι χειρουργικές τσιμπιδάκια και τα χειρουργικά νυστέρια ήταν καλύτερα, ώστε να μπορούν να χρησιμοποιηθούν πιο προσεκτικά στον εγκέφαλο, την κοιλιά και το εσωτερικό της θωρακικής κοιλότητας.
Τη δεκαετία του 1920, μια άλλη μεγάλη αλλαγή προέκυψε όταν εμφανίστηκαν τα χειρουργικά νυστέρια με λεπίδες μιας χρήσης. Γρήγορα έγιναν ο πιο δημοφιλής τρόπος για να διατηρούνται τα μαχαίρια αιχμηρά και να μειώνεται ο κίνδυνος ασθένειας. Γύρω στα μέσα του 20ού αιώνα, ανακαλύφθηκαν νέα υλικά που μπορούσαν να χρησιμοποιηθούν για την κατασκευή χειρουργικών εργαλείων. Ο χάλυβας εξακολουθούσε να είναι το πιο δημοφιλές υλικό για χειρουργικά εργαλεία, αλλά το χρώμιο, το τιτάνιο και το βανάδιο έγιναν δημοφιλή για την κατασκευή ελαφρών, ανθεκτικών, ακριβών χειρουργικών εργαλείων. Οι μικροχειρουργικές επεμβάσεις στην οφθαλμολογία, τη νευρολογία και την ωτολογία κατέστησαν δυνατές όταν τα κράματα τιτανίου χρησιμοποιήθηκαν για την κατασκευή μικρών αλλά ισχυρών χειρουργικών εργαλείων.
Οι νεότερες βελτιώσεις στα χειρουργικά εργαλεία
Μερικές από τις πιο σημαντικές αλλαγές στα χειρουργικά εργαλεία ήρθαν στα τέλη του 20ού αιώνα. Πρώτα ήρθαν τα ηλεκτρονικά χειρουργικά εργαλεία, όπως τα ενδοσκοπικά και λαπαροσκοπικά, οι ηλεκτροκαυτηριαστήρες, οι υπέρηχοι, τα ηλεκτρικά χειρουργικά νυστέρια, οι αρθροσκοπικές ξυριστικές μηχανές και άλλα μηχανοκίνητα χειρουργικά εργαλεία. Στη συνέχεια, οι γιατροί είδαν πόσο ισχυρή θα μπορούσε να είναι η χρήση υπολογιστών στη χειρουργική. Η καρδιοχειρουργική, η νευρολογία, η ουρολογία, η γυναικολογία και η θωρακοχειρουργική είναι όλες πιο πιθανό να χρησιμοποιούν ενδοσκοπική χειρουργική με καθοδήγηση από υπολογιστή. Όταν οι υπολογιστές συνδέονται με ειδικά κατασκευασμένα χειρουργικά εργαλεία, ο χειρουργός μπορεί να εργάζεται σε έναν μικρό χώρο και να κάνει πράγματα που δεν μπορούν να γίνουν μόνο με το ανθρώπινο χέρι.
Τι ακολουθεί με τα χειρουργικά εργαλεία;
Είναι δύσκολο να πούμε τι θα συμβεί στο μέλλον, αλλά πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι τα ρομπότ θα καταλάβουν τα χειρουργεία. Η χειρουργική επέμβαση με τη βοήθεια ρομπότ γίνεται ολοένα και πιο συνηθισμένη στις ΗΠΑ και οι χειρουργοί εξακολουθούν να ανακαλύπτουν πόσο χρήσιμη μπορεί να είναι.
Παρόλο που τα δόντια και τα νύχια χρησιμοποιούνταν από τους «χειρουργούς» στο παρελθόν, ένα ρομποτικά υποβοηθούμενο χειρουργικό νυστέρι εξακολουθεί να βασίζεται σε αυτό που έκαναν. Παρόλο που τα ρομπότ βελτιώνουν τα χειρουργικά εργαλεία, εξακολουθούν να οφείλουν πολλά στους πρώτους ανθρώπους που τα χρησιμοποίησαν.
