Oberkiefer-Molarenzange – Modell Nr. 203 Oberkiefer-Molarenzange aus deutschem Edelstahl für die Extraktion von Zähnen mit Dreiwurzeligkeit

Die Oberkiefer-Molarenzange (PS-6931, Nr. 203) ist eine wiederverwendbare Extraktionszange aus deutschem Edelstahl, die speziell für die Extraktion von oberen ersten und zweiten Molaren entwickelt wurde – den oberen hinteren Molaren, deren dreifurcierte Wurzelanatomie mit einer palatinalen Wurzel und zwei bukkalen Wurzeln (mesiobukkale und distobukkale) eine Schnabelgeometrie erfordert, die sich grundlegend von jeder Unterkiefer-Molaren- oder Prämolarenzange unterscheidet. Das Schnabeldesign der Nr. 203 ist asymmetrisch: Ein Schnabel ist breiter und gekrümmt, um die einzelne palatinale Wurzel auf der palatinalen Seite des Zahns zu umfassen, während der gegenüberliegende Schnabel einen Vorsprung oder ein furkationsgreifendes Profil aufweist, das dazu dient, zwischen den beiden bukkalen Wurzeln an ihrer Furkation auf der bukkalen Seite zu sitzen und diese zu umfassen – was eine bilaterale Wurzelumfassung bietet, die die dreifurcierte Anatomie des Oberkiefermolaren anspricht und nicht den bifurcierten Wurzelkomplex der Unterkiefermolaren. Die Griffgeometrie der Nr. 203 spiegelt den Ansatz am oberen Bogen wider: Im Gegensatz zu unteren Zangen, deren Schnäbel steil zum Griff abgewinkelt sind, um dem Operateur den Zugang zum unteren Bogen von oben zu ermöglichen, sind die Schnäbel der oberen Molarenzange näher an der Griffsachse ausgerichtet, sodass der Operateur den oberen Molar von unten oder in einem abwärts gerichteten Winkel mit einer nach unten und außen gerichteten Kraft, die der Richtung der Oberkiefer-Alveolen-Dilatation entspricht, umfassen kann. Hergestellt aus deutschem Edelstahl für die strukturelle Festigkeit und Korrosionsbeständigkeit, die für ein wiederverwendbares Instrument erforderlich ist, das bei der Extraktion im hinteren Oberkiefer verwendet und wiederholt dampfautoklaviert wird. Wird von Zahnärzten, Oralchirurgen und Kiefer- und Gesichtschirurgen in Zahnkliniken, oralchirurgischen Abteilungen und zahnmedizinischen Krankenhausabteilungen verwendet. Wird als 1 Stück verkauft.

Dreifurcierte Oberkiefer-Molarenwurzelanatomie: Warum eine spezielle Zange erforderlich ist

Oberkiefermolaren – obere erste und zweite Molaren – unterscheiden sich anatomisch von jedem anderen Zahn im permanenten Gebiss durch ihre Trifurkation: drei Wurzeln, nicht zwei. Die drei Wurzeln sind die mesiopalatinale (oder einfach palatinale) Wurzel, die typischerweise die größte, längste und im Querschnitt konischste ist und palatinal und etwas mesial vom Wurzelstamm vorspringt; die mesiobukkale Wurzel, die in bukkopalatinaler Dimension breiter ist und sich bukkal und mesial krümmt; und die distobukkale Wurzel, die typischerweise die kleinste und konischste der drei ist und am distobukkalen Winkel des Wurzelkomplexes positioniert ist. Die bukkale Furkation – wo die mesiobukkale und distobukkale Wurzel vom Wurzelstamm abzweigen – ist von bukkal zugänglich und bildet den Angriffspunkt für den bukkalen Schnabel der oberen Molarenzange. Die palatinale Wurzel, die auf der gegenüberliegenden Seite des Zahns vorspringt, ohne eine benachbarte Wurzel, um eine Furkation zu bilden, wird vom breiteren palatinalen Schnabel der Zange erfasst, der den Wurzelstamm an der palatinalen Seite kontaktiert. Diese dreigeteilte Anatomie mit ihren zwei deutlich unterschiedlichen Situationen des Schnabeleingriffs – einer Furkation auf der bukkalen Seite und einer einzelnen großen Wurzel auf der palatinalen Seite – ist der Grund, warum obere Molarenzangen ein asymmetrisches Schnabeldesign haben, bei dem die beiden Schnäbel voneinander abweichen, im Gegensatz zu unteren Molarenzangen, deren zwei Schnäbel äquivalente Furkationsanatomie auf der bukkalen und lingualen Seite erfassen. Das Muster Nr. 203 kodiert diese asymmetrische Oberkiefer-Molaren-Eingriffsgeometrie in seinem Schnabeldesign.

Schnabeldesign nach Muster Nr. 203: Palatinaler und bukkaler Eingriff am oberen Molar

Das Muster Nr. 203 verwendet einen breiten, etwas konkaven oder flachen Schnabel auf der palatinalen Seite, um die palatinale Wurzel des Oberkiefermolaren zu erfassen – ein Schnabel, der so konstruiert ist, dass er die gekrümmte Oberfläche der großen palatinalen Wurzel unterhalb des Zahnhalsrandes kontaktiert und einen stabilen Halt am Wurzelstamm bietet, während die Extraktionskräfte den Schnabel apikal treiben und die palatinale Wurzel durch die bukkal-palatinale Kippbewegung zunehmend von der palatinalen Alveolenwand gelockert wird. Der bukkale Schnabel der Nr. 203 weist einen Vorsprung oder ein furkationsgreifendes Merkmal auf, das so bemessen und positioniert ist, dass es die bukkale Furkation des Oberkiefermolaren erfasst – den konkaven Bereich zwischen der mesiobukkalen und distobukkalen Wurzel, in dem die bukkale Schnabelspitze sitzt. Dieser Eingriff der bukkalen Furkation durch den bukkalen Schnabel, kombiniert mit dem palatinalen Wurzelkontakt des palatinalen Schnabels, bietet den vollständigen bilateralen Eingriff des Wurzelkomplexes des Oberkiefermolaren, von dem aus die Extraktionskräfte angewendet werden. Die primäre Extraktionsbewegung für Oberkiefermolaren mit der Nr. 203 ist eine bukkal-palatinale Kippbewegung, die die Alveole durch abwechselndes Belasten der bukkalen und palatinalen Alveolenwände progressiv dilatiert. Da der Oberkieferknochen im bukkalen Bereich im Allgemeinen weniger dicht ist – die äußere bukkale Kortikalis ist dünner als die palatinale Platte – ist die bukkale Kippbewegung oft die produktivere Richtung der Alveolendilatation, und der furkationsgreifende Eingriff des bukkalen Schnabels der Nr. 203 bietet einen besonders zuverlässigen Halt für bukkale Verlagerungskräfte. Die Entfernung des Zahns nach der Alveolendilatation beinhaltet typischerweise eine kombinierte bukkale und rotatorische Bewegung, die mit dem konischen Querschnitt der palatinalen Wurzel übereinstimmt.

Oberkiefer-Extraktionstechnik: Wie sich Oberkieferzangen von Unterkieferzangen unterscheiden

Die Griffgeometrie der Oberkiefer-Molarenzangen und die damit ausgeübten Extraktionskräfte unterscheiden sich grundlegend von Unterkieferzangen, und die Verwendung einer Zange für den anderen Bogen ist ein klinischer Fehler, der die Qualität des Schnabeleingriffs und die Richtung der Kraftübertragung beeinträchtigt. Bei oberen Zähnen nähert sich der Operateur von vorne und leicht unterhalb des Oberkiefers des Patienten – typischerweise mit zurückgelehntem Patienten und stehendem Operateur an der Seite oder dahinter – und die Extraktionskräfte werden nach unten (apikal) gerichtet, um die Schnäbel zu setzen, und dann nach außen bukkal mit palatinalem Schaukeln, um die Alveole zu erweitern. Der Griff einer Oberkieferzange wird so gehalten, dass die Schnäbel nach oben zu den Wurzeln des Oberkiefers zeigen, mit einer Grifforientierung, die es der Hand und dem Handgelenk des Operateurs ermöglicht, diese nach unten und dann bukkal-nach-außen gerichteten Kräfte ergonomisch bequem und kontrolliert anzuwenden. Bei unteren Zähnen muss der Operateur Kräfte nach oben in den Unterkiefer ausüben, und der Griff ist mit einem Schnabel-zu-Griff-Winkel konstruiert, der dies ermöglicht. Eine auf einen oberen Molar angewendete Unterkiefer-Molarenzange würde die Schnäbel im falschen Winkel für den oberen Wurzeleingriff präsentieren; eine auf einen unteren Molar angewendete Oberkiefer-Molarenzange würde ebenfalls keine korrekte Schnabelorientierung für den unteren Wurzelzugang bieten. Die Griffgeometrie der Nr. 203 ist für die Oberkiefer-Molarenextraktion von oben kalibriert und gehört ausschließlich zur Instrumentenkategorie für den Oberkiefer.

Oberkiefer-Extraktion des ersten und zweiten Molaren: Klinischer Kontext

Oberkiefer-erste und zweite Molaren gehören zu den am häufigsten extrahierten hinteren Zähnen in der zahnärztlichen Praxis, die häufig aufgrund fortgeschrittener Karies – insbesondere im Bereich der Furkation, wo der Zugang zur Restauration begrenzt ist – Parodontitis mit Knochenverlust um eine oder mehrere Wurzeln, irreparabler Kronenfraktur, fehlgeschlagener endodontischer Behandlung oder kieferorthopädischer Behandlungsplanung entfernt werden müssen. Die Extraktion von Oberkiefermolaren birgt spezifische Herausforderungen, die über die der Unterkiefermolarenextraktion hinausgehen: Die Nähe der Wurzeln des Oberkiefer-ersten Molaren – und gelegentlich des zweiten Molaren – zum Boden der Kieferhöhle bedeutet, dass die Wurzelspitzen dieser Zähne in enger anatomischer Beziehung zur Kieferhöhle stehen können, und die Extraktion einer Wurzel oder die Entnahme eines intakten Zahnes muss unter Berücksichtigung dieser Beziehung erfolgen, um eine unbeabsichtigte Verlagerung von Wurzelfragmenten oder des Zahnes in die Kieferhöhle zu vermeiden. Die Zange Nr. 203 bietet mit ihrem Schnabeleingriff sowohl an der palatinalen Wurzel als auch an der bukkalen Furkation einen zuverlässigen bilateralen Halt am Oberkiefer-Molarwurzelkomplex und unterstützt die kontrollierte, gezielte bukkal-palatinale Kipptechnik, die für die Entnahme von Oberkiefermolaren geeignet ist, wodurch unkontrollierte Seitenkräfte minimiert werden, die zu einer Wurzelfraktur oder einer übermäßigen Zerreißung der Kieferhöhlenschleimhaut führen könnten, wenn eine Wurzelspitze in den oder nahe an den Kieferhöhlenboden ragt.

Konstruktion aus deutschem Edelstahl und Sterilisation

Die Oberkiefer-Molarenzange Nr. 203 ist aus deutschem Edelstahl gefertigt und bietet die strukturelle Festigkeit und Korrosionsbeständigkeit, die für ein Instrument erforderlich ist, das bei der Extraktion im posterioren Oberkiefermolarbereich verwendet und zwischen den Eingriffen wiederholt im Dampfautoklaven sterilisiert wird. Das asymmetrische Schnabeldesign – mit einem breiteren palatinalen Schnabel und einem bukkalen Schnabel mit furkationsgreifenden Merkmalen – bedeutet, dass jeder Schnabel eine eigene Geometrie aufweist, die über die gesamte Lebensdauer des Instruments beibehalten werden sollte: Der palatinale Schnabel sollte seine breite, glatte Kontaktfläche ohne Rauheit beibehalten, die die palatinale Wurzeloberfläche beschädigen könnte, und der furkationsgreifende Vorsprung des bukkalen Schnabels sollte korrekt profiliert bleiben, um zuverlässig in der bukkalen Furkation zu sitzen. Der Gelenkmechanismus sollte bei jedem Aufbereitungszyklus auf eine reibungslose, symmetrische Drehbewegung überprüft werden. Alle Instrumente sind vollständig kompatibel mit der Dampfautoklavensterilisation bei 134 °C im Vorvakuumverfahren, wobei vor der abschließenden Sterilisation eine Ultraschallreinigung empfohlen wird. Erhältlich in satiniertem, mattem oder hochglänzendem Oberflächenfinish.

CE-Zeichen, ISO 13485 und FDA-Zertifizierung für die Beschaffung zahnärztlicher Instrumente

Die Oberkiefer-Molarenzange PS-6931 Nr. 203 wird unter einem Qualitätsmanagementsystem hergestellt, das nach ISO 13485 zertifiziert ist. Dies umfasst die Beschaffung von deutschem Edelstahlmaterial, die Präzisionsschmiedung und -bearbeitung der asymmetrischen Schnabelgeometrie Nr. 203 – palatinaler Schnabel und bukkaler furkationsgreifender Schnabel – den Gelenkmechanismus und den Schaft, die dimensionale und funktionelle Inspektion, die Oberflächenveredelung und die Verpackung. Die CE-Kennzeichnung bestätigt die Konformität mit den Anforderungen der Europäischen Medizinprodukte-Verordnung für wiederverwendbare chirurgische Dentalinstrumente der Klasse I, die in der EU und den damit verbundenen Hoheitsgebieten vertrieben werden. Die FDA-Konformitätsdokumentation wird für den Vertrieb in den Vereinigten Staaten geführt. Diese Zertifizierungen erfüllen die Beschaffungs- und Ausschreibungsdokumentationsanforderungen institutioneller Käufer in den USA, Indien, Pakistan, Vietnam und innerhalb internationaler Lieferketten für zahnärztliche Instrumente. Konformitätsbescheinigungen und Dokumente des Qualitätsmanagementsystems sind auf Anfrage erhältlich. OEM-Fertigung ist innerhalb desselben zertifizierten Fertigungsrahmens möglich.

Produktspezifikationen

Häufig gestellte Fragen

Was unterscheidet die Extraktion von Oberkiefermolaren von der Extraktion von Unterkiefermolaren, und warum hat die Zange Nr. 203 asymmetrische Schnäbel?
Oberkiefermolaren (obere) haben drei Wurzeln – eine palatinale Wurzel und zwei bukkale Wurzeln (mesiobukkale und distobukkale) – eine dreigeteilte Anatomie, die erfordert, dass die Zange zwei verschiedene Wurzelstrukturen auf zwei verschiedene Arten gleichzeitig erfasst. Die palatinale Wurzel ist eine einzelne, relativ große, konische Wurzel, die palatinal vom Wurzelstamm vorspringt und einen breiteren Schnabelkontakt gegen ihre Wurzelstammoberfläche erfordert. Die beiden bukkalen Wurzeln teilen sich eine bukkale Furkation zwischen sich, die einen mechanischen Angriffspunkt für den bukkalen Schnabel bietet. Da diese beiden Eingriffssituationen anatomisch unterschiedlich sind, hat die Zange Nr. 203 asymmetrische Schnäbel: einen breiteren Schnabel für die palatinale Wurzel und einen Schnabel mit einem furkationsgreifenden Merkmal für die bukkale Seite. Unterkiefermolarenzangen hingegen behandeln ein bifurziertes (zweiwurzeliges) System mit einer bukkalen Furkation und einer lingualen Furkation, die anatomisch äquivalent sind – daher das symmetrische doppelspitzige Schnabeldesign von Mustern wie Nr. 88L/88R oder dem bilateralen Kuhhorn (PS-6946 B). Das Mischen von Ober- und Unterkiefermolarenzangen ist ein klinischer Fehler, da die Schnabelasymmetrie der Oberkiefermolarenzangen für die dreigeteilte obere Anatomie kalibriert ist und die bifurzierte untere Molarenanatomie nicht korrekt erfassen wird.

Was ist die korrekte Technik zur Extraktion eines Oberkiefermolaren mit der Zange Nr. 203?
Nach ausreichender periostaler Elevation und Elevatorluxation zur Erzeugung einer anfänglichen Mobilität werden die Schnäbel der Nr. 203 mit dem breiteren palatinalen Schnabel auf der palatinalen Seite des Zahnes und dem bukkalen Schnabel auf der bukkalen Seite angesetzt, wobei apikaler Druck ausgeübt wird, um die Schnäbel so weit wie möglich am Wurzelstamm herunterzutreiben, wie es der Alveolarkamm zulässt – die bukkale Schnabelspitze sollte in die bukkale Furkation sitzen und der palatinale Schnabel sollte den palatinalen Wurzelstamm unterhalb des Zahnhalsrandes erfassen. Bei vollständig sitzenden Schnäbeln ist die primäre Extraktionsbewegung ein bukkal-palatinales Kippen: Die anfängliche Kraft wird bukkal gerichtet, um die dünnere bukkale Alveolarplatte zu dilatieren, gefolgt von palatinaler Kraft, abwechselnd mit fortschreitender Kraft bei jedem Zyklus, während sich die Alveole dilatiert und das parodontale Ligament ermüdet. Da die palatinale Wurzel typischerweise konisch ist und für eine Rotation geeignet sein kann, kann eine rotatorische Komponente eingeführt werden, sobald eine bukkal-palatinale Mobilität hergestellt wurde, unter Verwendung einer kontrollierten Rotation in die Richtung, die die Anatomie der Wurzel ohne Risiko einer Wurzelfraktur zulässt. Die Entfernung erfolgt, sobald eine ausreichende Mobilität es ermöglicht, den Zahn mit bukkalem und leicht abwärts gerichtetem Zug aus der Alveole zu heben.

Warum ist die Nähe zum Sinus klinisch relevant für die Extraktion von Oberkiefermolaren?
Die Wurzeln des ersten Oberkiefermolaren – und gelegentlich des zweiten Molaren – stehen in enger anatomischer Beziehung zum Boden der Kieferhöhle, die die größte der Nasennebenhöhlen ist und unmittelbar über dem Bereich der Oberkiefermolarenwurzeln liegt. Bei einigen Patienten ragen die Wurzelspitzen des oberen ersten Molaren tatsächlich in den Kieferhöhlenboden hinein, wobei die Kieferhöhlenschleimhaut in direktem Kontakt mit der Wurzeloberfläche steht. Wenn während der Extraktion eine Wurzelspitze frakturiert und nach oben verlagert wird, kann sie in die Kieferhöhle gedrückt werden, anstatt aus der Alveole entfernt zu werden – eine Komplikation, die sofort erkannt und angemessen behandelt werden muss. Die kontrollierte Kipptechnik, die bei der Extraktion von Oberkiefermolaren mit der Nr. 203 angewendet wird, reduziert das Risiko unkontrollierter Kräfte, die eine Wurzelfraktur oder -verlagerung verursachen könnten, und der Furkationseingriff des bukkalen Schnabels bietet einen zuverlässigen Halt, der das Abrutschen des Schnabels reduziert, was Kräfte eher nach oben zur Kieferhöhle als in die beabsichtigte Extraktionsrichtung umleiten könnte. Eine präoperative radiologische Beurteilung der Wurzel-Sinus-Nähe ist vor der Extraktion von Oberkiefermolaren Standardpraxis.

Welches Sterilisationsprotokoll wird für dieses Instrument empfohlen?
Die Oberkiefer-Molarenzange Nr. 203 ist aus deutschem Edelstahl gefertigt und vollständig kompatibel mit der Dampfautoklavensterilisation bei 134 °C im Vorvakuumverfahren. Eine Ultraschallreinigung vor der abschließenden Sterilisation wird zur gründlichen Entfernung von Blut, Gewebe und Knochenresten aus dem Scharnierbereich und den Schnabeloberflächen empfohlen – das furkationsgreifende Merkmal des bukkalen Schnabels sollte bei der Reinigung besondere Beachtung finden, um sicherzustellen, dass alle verbleibenden Rückstände entfernt werden. Bei jedem Aufbereitungszyklus sollten beide Schnäbel überprüft werden: der palatinale Schnabel auf Oberflächenglätte und der bukkale Schnabel auf die Unversehrtheit des furkationsgreifenden Profils. Das Scharnier sollte auf eine reibungslose, symmetrische Drehbewegung überprüft werden.

Welche Zertifizierungen besitzt dieses Instrument und sind Groß- oder OEM-Bestellungen möglich?
Die Maxillarzange PS-6931 Nr. 203 wird unter einem nach ISO 13485 zertifizierten Qualitätsmanagementsystem hergestellt, das die Beschaffung von deutschem Edelstahlmaterial, die Präzisionsschmiedung und Bearbeitung der asymmetrischen Schnabelgeometrie und des Scharniers Nr. 203 sowie die Verpackung abdeckt. Die CE-Kennzeichnung bestätigt die Konformität mit den Anforderungen der europäischen Medizinprodukte-Verordnung für wiederverwendbare chirurgische Dentalinstrumente der Klasse I. Die FDA-Konformitätsdokumentation unterstützt den Vertrieb in den Vereinigten Staaten. Konformitätsbescheinigungen sind auf Anfrage für Beschaffungs- und Ausschreibungsunterlagen erhältlich. Großbestellungen werden ab 1 Stück angenommen, mit Mengenpreisen für Zahnkliniken, Mundchirurgie-Einheiten, zahnmedizinische Abteilungen in Krankenhäusern und Dentalinstrumentenvertriebe. OEM-Fertigung für kundenspezifische Konfigurationen oder Eigenmarken ist innerhalb desselben ISO 13485-zertifizierten Rahmens möglich. Kostenloser Versand gilt für Bestellungen ab 99 $.