استئصال المرارة تقنية جراحية تُستخدم لإزالة مرارة الكلب بسبب مرض المرارة. وهو علاج نادر، يُجرى عادةً في منشأة متخصصة أو عيادة إحالة.
بعض سلالات الكلاب، مثل كلب الراعي شتلاند، والشناوزر المصغر، وكوكر سبانيل، أكثر عرضة من غيرها للإصابة بأمراض المرارة. تُنتج هذه السلالات عصارة صفراوية مخاطية لا تتدفق بفعالية عبر القناة الصفراوية، مما يؤدي إلى تمدد المرارة، والشعور بعدم الراحة، وخطر التمزق.
علاوةً على ذلك، تُصاب الصفراء الراكدة بالعدوى، مما يُؤدي إلى مرضٍ يُشبه الخراج في المرارة. العلاج الأنسب هو استئصال المرارة.
إجراء استئصال المرارة عند الكلاب
من الضروري تحديد حالة المرارة المخاطية لدى الكلاب (GBM) بدقة، حتى يُوصى بالجراحة كخيار علاجي. تُكتشف هذه المشكلة غير العادية عادةً بفحصين بالموجات فوق الصوتية لمقارنة حجم المرارة قبل وبعد تناول الطعام.
المرارة التي لا تُفرّغ كرد فعل على تناول الطعام في المعدة، والتي تبدو مسدودة، غالبًا ما تكون ورمًا خبيثًا من النوع GBM. ولأن نسبة كبيرة من ورم GBM معدي، يمكن إعطاء المضادات الحيوية قبل الجراحة. يمكن أن يُساعد العلاج الوقائي بالمضادات الحيوية في تقليل حدوث العواقب المرتبطة بالعدوى.
يُخَدَّر الكلب تخديرًا عامًا شاملًا وتُجرى له عملية جراحية في البطن. ثم يُصوِّر الجرَّاح الكبد لتحديد المرارة، ويُشرِّحها، ثم يُزيلها بالكامل باستخدام أدوات جراحية خاصة بالمرارة . بعد ذلك، يُغلَق البطن وتُزال الغرز بعد ١٠ إلى ١٤ يومًا.
فعالية استئصال المرارة
يُعد استئصال المرارة العلاج الأمثل لمرضى الورم الدبقي متعدد الأشكال (GBM). ولأن المرض يتكرر، فمن غير المرجح أن يؤدي مجرد الوصول إلى المرارة وإزالة الرواسب أو الحصوات إلى حل طويل الأمد.
إذا لم يتم إجراء استئصال المرارة، فقد تتمزق المثانة الكروية، مما يؤدي إلى مرض خطير ومميت في كثير من الأحيان يُعرف باسم التهاب الصفاق الصفراوي.
إلى جانب استئصال المرارة، سيرغب الطبيب في معالجة أي مشاكل كامنة أدت إلى تكوّن الورم الأرومي الدبقي متعدد الأشكال. على سبيل المثال، إعطاء الأنسولين لمريض السكري أو تريلوستان لكلب مصاب بمتلازمة كوشينغ.
التعافي من استئصال المرارة عند الكلاب
استئصال المرارة إجراءٌ جراحيٌّ جراحيٌّ. في الأيام التي تلي العملية، سيحتاج الكلب إلى الراحة والمضادات الحيوية ومسكنات الألم. ولأنّ جرح الجلد لا يُمكن لعقه أو لمسه، فقد يحتاج الكلب إلى ارتداء قمع.
نظرًا لارتفاع مستويات الدهون في دم العديد من الكلاب المصابة بالورم الدبقي متعدد الأشكال، يُنصح باتباع نظام غذائي منخفض الدهون بعد الجراحة. تُزال الغرز الجلدية بعد مرور عشرة إلى أربعة عشر يومًا من الجراحة.
من الأفضل عدم إرهاق الكلب لمدة أربعة أسابيع على الأقل بعد الجراحة لتمكين إصلاح جدار الجسم بشكل كافٍ.
اعتبارات استئصال المرارة عند الكلاب
التهاب المرارة مرض مؤلم قد يؤدي إلى القيء والإسهال. لا يمكن السيطرة على هذه الحالة (بدلاً من علاجها) إلا عن طريق الجراحة باستخدام مسكنات الألم والمضادات الحيوية. للأسف، تُضعف النوبات المتكررة المرارة، ويُشكل تمزقها خطرًا مؤكدًا. وهذا الأخير خطير للغاية، ويؤدي في النهاية إلى تسمم الدم والوفاة.
لذا، في الحالات التي تستدعي استئصال المرارة، من الضروري إجراء الجراحة. فخطر عواقب عدم اتخاذ الإجراء يفوق بكثير مخاطر التخدير والجراحة.
الوقاية من استئصال المرارة عند الكلاب
قد يكون من الحكمة توفير نظام غذائي منخفض الدهون لكلب من سلالة معروفة بارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم وسرطان الدماغ والنخاع العظمي. هذا لن يزيل الخطر، ولكنه قد يقلله.
عندما يمرض كلب، يجب على صاحبه توخي الحذر وأخذه إلى طبيب بيطري. إن معالجة المشاكل الصحية الكامنة، مثل قصور الغدة الدرقية أو داء السكري، قد تجنّب المضاعفات التي تستدعي استئصال المرارة.
