"Huono työntekijä syyttää työkalujaan", sanoo vanha sananlasku. Tämä voi pitää paikkansa, mutta hyvä kirurgi tarvitsee työkalunsa teräviksi, turvallisiksi ja tehokkaiksi. Oletko koskaan miettinyt, miten nämä tärkeät kirurgian työkalut ovat syntyneet?
Kirurgisten työkalujen historia
Se saattaa tulla yllätyksenä, mutta on merkkejä siitä, että kirurgit kehittyivät aiemmin kuin aiemmin on ajateltu. Ranskasta löydetyissä luurangoissa vuodelta 6500 eaa. on merkkejä trepanoinnista. Jopa egyptiläisissä luurangoissa on merkkejä leikkauksesta (ja ne elivät vielä jonkin aikaa sen jälkeen!).
Myöhemmin muinaiset kreikkalaiset korjasivat murtuneita luita, leikkasivat irti loukkaantuneita raajoja ja ottivat verta paiseista lansetteilla ja kuumilla kupeilla. Roomalaiset käyttivät myös työkaluja struuman ja polyyppien poistamiseen. Keskiajalla parturi-kirurgit osasivat korjata ongelmia, kuten kaihia ja virtsakiviä. Mutta koska he eivät vielä tienneet verenmyrkytyksen olemassaolosta, useimmat sairastuneet kuolivat infektioihin.
Näissä töissä varhaisten "kirurgien" oli käytettävä työkaluja. He käyttivät sitä, mitä heillä oli käsillä, koska heillä ei ollut ruostumatonta terästä tai autoklaaveja. Ensimmäiset lääkärit käyttivät hampaitaan, sormiaan ja kynsiään hoitaakseen potilaitaan. Myöhemmin he käyttivät piikiveä, muita teräviä kiviä sekä rautaa ja terästä. Mutta saatat yllättyä kuullessasi, että varhaiset kirurgit käyttivät sormiaan ja hampaitaan työssään. Tämä johti kehittyneempien työkalujen kehittämiseen, joita käytetään edelleen.
- Työkalut, kuten kirurgiset sakset, tekevät nyt työn, jonka kynnet ja hampaat ennen tekivät.
- Puristimet ja pidikkeet korvasivat sormilla ja peukalolla puristamisen ja tarttumisen tai hampailla puristamisen.
- Sormien paikan korvasivat työkalut, jotka vetivät ja avasivat viiltoja ja haavoja.
- Nykyään sormien ja hampaiden sijaan käytetään niittejä ja ompeleita pitämään kudosten leikatut reunat yhdessä.
- Nesteen poistamiseksi suun sijasta käytettiin imu- ja imemistyökaluja.
Uusia työkaluja kirurgiaan
1800-luvun lopulla ja 1900-luvun alussa kirurgisten työkalujen valmistuksessa tapahtui suuri muutos. Aiemmin vatsa, rintakehä ja pää olivat kiellettyjä osia, ja hyvästä syystä. Mutta kun kirurgit oppivat anestesiasta ja asepsiksesta, he pystyivät rentoutumaan ja työskentelemään kehon tärkeimpien osien parissa. Kun kirurgien oli työskenneltävä uusien kehon osien parissa, heidän oli hankittava uusia työkaluja ja opittava käyttämään jo olemassa olevia työkaluja paremmin. Kirurgiset sakset, kirurgiset pihdit, kirurgiset pinsetit ja kirurgiset skalpellit olivat parempia, joten niitä voitiin käyttää tarkemmin aivoissa, vatsassa ja rintaontelon sisällä.
1920-luvulla tapahtui toinen suuri muutos, kun kertakäyttöisillä terillä varustetut kirurgiset skalpellit ilmestyivät markkinoille. Niistä tuli nopeasti suosituin tapa pitää veitset terävinä ja vähentää sairastumisriskiä. 1900-luvun puolivälin tienoilla löydettiin uusia materiaaleja, joita voitiin käyttää kirurgisten työkalujen valmistukseen. Teräs oli edelleen suosituin materiaali kirurgisissa työkaluissa, mutta kromista, titaanista ja vanadiinista tuli suosittuja kevyiden, kestävien ja tarkkojen kirurgisten instrumenttien valmistuksessa. Mikrokirurgiset toimenpiteet oftalmologiassa, neurologiassa ja otologiassa mahdollistuivat, kun titaaniseoksia käytettiin pienten mutta vahvojen kirurgisten työkalujen valmistukseen.
Uusimmat parannukset kirurgisissa työkaluissa
Joitakin tärkeimmistä kirurgisten instrumenttien muutoksista tapahtui 1900-luvun lopulla. Ensin tulivat elektroniset kirurgiset työkalut, kuten endoskooppiset ja laparoskooppiset, sähkökauterisaatiolaitteet, ultraääni, sähköiset kirurgiset veitset, artroskooppiset parranajokoneet ja muut sähkökäyttöiset kirurgiset instrumentit. Seuraavaksi lääkärit näkivät, kuinka tehokasta tietokoneiden käyttö kirurgiassa voi olla. Sydänkirurgia, neurologia, urologia, gynekologia ja rintakirurgia käyttävät yhä todennäköisemmin tietokoneohjattua endoskooppista kirurgiaa. Kun tietokoneet on kytketty erityisesti valmistettuihin kirurgisiin instrumentteihin, kirurgi voi työskennellä pienessä tilassa ja tehdä asioita, joita ei voida tehdä pelkällä ihmiskädellä.
Mitä seuraavaksi kirurgisille työkaluille?
On vaikea sanoa, mitä tulevaisuudessa tapahtuu, mutta monet ihmiset uskovat robottien valtaavan leikkaussalit. Robottiavusteinen kirurgia on yleistymässä Yhdysvalloissa, ja kirurgit ovat vielä selvittämässä, kuinka hyödyllistä se voi olla.
Vaikka "kirurgit" käyttivät hampaita ja kynsiä ennenkin, robottiavusteinen kirurginen skalpelli perustuu edelleen heidän käyttämiinsä menetelmiin. Vaikka robotit parantavat kirurgisia työkaluja, ne ovat edelleen paljon velkaa niitä ensimmäisille käyttäjille.
