A colecistectomia é uma técnica cirúrgica utilizada para remover a vesícula biliar de um cão devido a doenças da vesícula biliar. É um tratamento raro, geralmente realizado em instalações especializadas ou clínicas de referência.
Certas raças de cães, como o Pastor de Shetland, o Schnauzer Miniatura e o Cocker Spaniel, são mais propensas a desenvolver doenças da vesícula biliar. Produzem bílis viscosa e mucoide que não flui eficazmente pelo ducto biliar. Isto resulta em distensão da vesícula biliar, desconforto e risco de rutura.
Além disso, a bílis estagnada pode infetar, resultando numa doença semelhante a um abcesso na vesícula biliar. O tratamento mais adequado é a remoção da vesícula biliar.
Procedimento para colecistectomia em cães
É crucial identificar corretamente a mucocele da vesícula biliar canina (GBM) para que a cirurgia possa ser recomendada como opção terapêutica. Esta condição invulgar é geralmente detetada através de dois exames de ecografia que comparam o tamanho da vesícula biliar antes e depois da alimentação.
Uma vesícula biliar que não drena em resposta às refeições no estômago e que parece obstruída é provavelmente uma vesícula biliar com envolvimento do estômago (GBM). Como uma grande proporção de GBMs é infecciosa, podem ser administrados antibióticos antes da cirurgia. A antibioterapia preventiva pode ajudar a reduzir a incidência de complicações relacionadas com a infeção.
O cão recebe anestesia geral completa e é submetido a uma laparotomia (uma incisão cirúrgica no abdómen). O cirurgião visualiza então o fígado para identificar a vesícula biliar e disseca-a, removendo-a completamente com o auxílio de instrumentos cirúrgicos específicos para a vesícula biliar . Após isto, o abdómen é fechado e os pontos são removidos 10 a 14 dias depois.
Eficácia da colecistectomia
A colecistectomia é o tratamento preferencial para os doentes com GBM. Como a doença é recorrente, o simples acesso à vesícula biliar e a remoção da lama biliar ou dos cálculos dificilmente resultarão numa resolução a longo prazo.
Caso não seja realizada uma colecistectomia, a bexiga em forma de bola pode romper-se, resultando numa doença perigosa e frequentemente fatal, conhecida como peritonite biliar.
Para além da colecistectomia, o médico deverá tratar quaisquer problemas subjacentes que tenham levado à formação da membrana basal glomerular (MBG). Por exemplo, a administração de insulina a um doente diabético ou de trilostano a um cão com síndrome de Cushing.
Recuperação de colecistectomia canina
A colecistectomia é um procedimento invasivo. Nos dias seguintes à cirurgia, o cão necessitará de repouso, antibióticos e analgésicos. Como a incisão na pele não pode ser lambida ou tocada, o cão poderá necessitar de usar um colar isabelino.
Uma vez que muitos cães com GBM apresentam níveis elevados de lípidos no sangue, pode ser recomendada uma dieta com baixo teor de gordura após a cirurgia. Os pontos da pele são removidos dez a catorze dias após a cirurgia.
O ideal é não sobrecarregar o cão com exercício durante pelo menos quatro semanas após a cirurgia, para permitir a cicatrização adequada da parede abdominal.
Considerações para a colecistectomia canina
A colecistite é uma doença dolorosa que pode causar vómitos e diarreia. A condição só pode ser controlada (e não tratada) sem cirurgia, com o uso de analgésicos e antibióticos. Infelizmente, as crises repetidas enfraquecem a vesícula biliar, e a rotura é um risco real. Esta última é extremamente perigosa, podendo levar à septicemia e à morte.
Assim, em circunstâncias em que é necessária uma colecistectomia, é crucial proceder à cirurgia. O risco de consequências por omissão supera consideravelmente os riscos da anestesia e da própria cirurgia.
Prevenção da colecistectomia em cães
Pode ser prudente oferecer uma dieta com baixo teor de gordura a um cão de uma raça conhecida por ser propensa a níveis elevados de colesterol no sangue e de GBM (membrana basal glomerular). Isto não eliminará o perigo, mas poderá reduzi-lo.
Quando um cão está doente, o dono deve estar atento e levá-lo ao veterinário. A correção de problemas subjacentes, como o hipotiroidismo ou a diabetes, pode evitar complicações que exijam colecistectomia.
