Tecnologie tipiche della sala operatoria

Di seguito è riportato un elenco delle tecnologie mediche più comuni utilizzate nelle sale operatorie. Per ogni tecnica viene fornita una breve descrizione.

Mobilia

Gli arredi sono spesso utilizzati in sala operatoria e svolgono diverse funzioni. I letti dei pazienti vengono utilizzati sia per il trasporto che come piattaforma flessibile per gli interventi chirurgici. Le barelle sono dotate di sponde laterali e grandi ruote per spostare i pazienti in tutta sicurezza all'interno dell'ospedale.

I letti chirurgici sono strumenti utili per posizionare i pazienti durante gli interventi chirurgici. Sono più grandi e più complessi dei letti da trasporto per gestire diversi trattamenti. I letti moderni includono sistemi meccanici, elettrici e idraulici che consentono ai medici di posizionare il paziente in diverse posizioni, tra cui l'aumento o la diminuzione dell'altezza, l'inclinazione a sinistra o a destra, la posizione di Trendelenburg (testa in giù, gambe in su) e la posizione di Trendelenburg anti-Trendelenburg.

Supporti per braccia, supporti per gambe, estensioni per piedi, sistemi di contenimento e imbottiture sono esempi di accessori per letti chirurgici. Questi possono anche essere forniti con attrezzature chirurgiche specialistiche per il posizionamento, come poggiatesta neurochirurgici, topper radiotrasparenti e il telaio Andrews per la chirurgia spinale. Tavoli portastrumenti, aste per flebo, contenitori per rifiuti, sgabelli e sedili sono altri oggetti comuni in sala operatoria. In una sala operatoria, scaffali, carrelli e scaffali vengono spesso utilizzati per riporre forniture mediche, apparecchiature chirurgiche e strumenti.

Teli chirurgici

I teli chirurgici vengono utilizzati in sala operatoria per proteggere il paziente, i medici e le attrezzature. I teli possono essere in tessuto o carta e possono essere riutilizzabili o monouso. L'efficacia della barriera protettiva, la resistenza all'ignizione e la durata sono tutti attributi importanti. I teli operatori vengono utilizzati per fornire una barriera fisica che mantenga pulita l'area chirurgica. Uno "schermo a etere" è una parete drappeggiata che viene utilizzata per creare una barriera tra l'area di lavoro anestetica alla testa del paziente e il campo operatorio. I teli vengono posizionati anche attorno al sito di incisione nel campo operatorio per coprire il paziente e raccogliere i fluidi. Possono anche essere utilizzati per avvolgere strumenti chirurgici sterili e coprire le attrezzature in sala operatoria.

 

Forniture per anestesia

La somministrazione dell'anestesia richiede l'uso di un sistema di erogazione dei gas e un monitoraggio continuo e preciso della fisiologia del paziente. L'apparecchio per anestesia viene utilizzato per somministrare al paziente una combinazione nota di gas. Il sistema di erogazione e distribuzione dei gas, il vaporizzatore e il circuito respiratorio del paziente sono i tre componenti principali dell'apparecchio per anestesia. L'anestesista utilizza una serie di dispositivi per monitorare la fisiologia del paziente sedato. Elettrocardiografi, pulsossimetri, misuratori di pressione invasivi, misuratori di pressione non invasivi, misuratori di temperatura, misuratori di gas respiratori ed elettroencefalografi sono esempi di apparecchiature per il monitoraggio fisiologico. I dispositivi di infusione e gli scalda-fluidi sono altre due apparecchiature utilizzate dal reparto di anestesiologia.

 

Attrezzatura chirurgica

Gli strumenti o gli utensili manuali utilizzati dai medici per eseguire procedure chirurgiche sono definiti strumenti chirurgici . Una sala operatoria dispone di un'ampia gamma di strumenti. Bisturi, pinze, forbici, divaricatori, pinze e bisturi sono spesso utilizzati. Alcune procedure chirurgiche richiedono un set di attrezzature più sofisticato. In chirurgia ortopedica, ad esempio, vengono spesso utilizzati seghe ossee, lime, trapani e martelli. Gli strumenti chirurgici sono disponibili in diverse dimensioni e sono spesso realizzati in acciaio al carbonio, acciaio inossidabile, alluminio o titanio.

 

Unità per elettrochirurgia

L'unità elettrochirurgica, o Bovie, è un'apparecchiatura chirurgica utilizzata per incidere i tessuti, essiccarli e prevenire il sanguinamento (emostasi) mediante la coagulazione del sangue. Questa operazione viene eseguita utilizzando un generatore ad alta potenza e alta frequenza per generare una scarica a radiofrequenza (RF) tra una sonda e il sito chirurgico, causando un riscaldamento localizzato e danni ai tessuti. Un generatore elettrochirurgico ha due modalità di funzionamento. Un elettrodo attivo concentra la corrente sul sito chirurgico, mentre un elettrodo dispersivo (di ritorno) dirige la corrente lontano dal paziente in modalità monopolare. Gli elettrodi attivo e di ritorno sono entrambi posizionati sul sito chirurgico in modalità bipolare.

 

Defibrillatori

 

Un defibrillatore è un dispositivo medico che utilizza l'elettricità per erogare uno shock elettrico al cuore. Lo shock è progettato per correggere l'attività elettrica anomala del cuore e ripristinare un battito regolare. Uno shock di intensità e durata sufficienti indurrà le cellule del cuore a ripolarizzarsi in modo sincrono, consentendo il ripristino di un ritmo cardiaco regolare. Il defibrillatore immagazzina l'energia necessaria, misurata in joule (watt al secondo), per erogare lo shock in un condensatore. Una fonte di alimentazione a corrente continua carica il condensatore al livello di energia desiderato. Lo shock elettrico viene erogato al paziente tramite elettrodi. Le piastre riutilizzabili e gli elettrodi adesivi sono due tipi di elettrodi. La defibrillazione esterna viene eseguita sul torace del paziente utilizzando elettrodi o piastre esterne. Quando la defibrillazione viene erogata direttamente al cuore, viene utilizzato un set di piastre interne. L'impedenza del paziente, la forma dell'onda di energia, il tipo e il posizionamento degli elettrodi sono tutti fattori che influenzano l'impostazione e il funzionamento del defibrillatore. La maggior parte dei defibrillatori è dotata di una tecnologia che consente di monitorare il segnale ECG del paziente ed eseguire la cardioversione sincronizzata. La trasmissione di energia al cuore durante la depolarizzazione ventricolare o il rilevamento del complesso QRS è definita cardioversione sincronizzata. Questa funzione protegge il paziente impedendo che l'energia venga erogata inavvertitamente durante la fase refrattaria ventricolare.

 

Dispositivi di controllo della temperatura

Il monitoraggio e la gestione della temperatura sono fondamentali per la sicurezza del paziente chirurgico. Sebbene i controlli di riscaldamento e aria condizionata in sala operatoria contribuiscano a mantenere un ambiente chirurgico sicuro, il paziente è comunque a rischio di surriscaldamento e, più tipicamente, di ipotermia. Il contatto con superfici conduttive, cavità corporee esposte, soluzioni di irrigazione fredde e la perdita di calore convettiva dovuta al significativo movimento d'aria nelle sale operatorie possono causare perdite di calore. Inoltre, gli effetti dell'anestesia possono influenzare i processi naturali di termoregolazione del corpo. Per bilanciare la temperatura corporea del paziente, vengono utilizzate numerose procedure. Coperte, lenzuola e vestiti sono metodi classici per trattenere il calore. Uno scaldacoperte, che eroga aria calda a una coperta gonfiabile che avvolge il paziente, viene utilizzato anche per combattere l'ipotermia. Per aumentare o ridurre la temperatura del paziente, una macchina per iperipotermia pompa acqua calda o fredda attraverso una coperta. Uno scaldafluidi è un dispositivo che riscalda i fluidi per via endovenosa o per irrigazione prima che entrino in contatto con il paziente.

Fari anteriori

In ambito chirurgico, le lampade frontali vengono utilizzate per integrare l'illuminazione della struttura. Un collegamento in fibra ottica collega la lampada frontale del medico a una fonte luminosa. Quando le luci a soffitto sono inadeguate o oscurate, questa fonte di luce adattabile si rivela utile.

 

Lacci emostatici

Un laccio emostatico è un dispositivo chirurgico utilizzato per limitare temporaneamente il flusso sanguigno in una determinata regione del corpo, al fine di ottenere un campo operatorio praticamente privo di sangue. Un laccio emostatico pneumatico limita il flusso sanguigno utilizzando aria compressa ed è costituito da un manicotto gonfiato, un tubo di collegamento, una fonte di pressione, un regolatore di pressione e un indicatore di pressione. I lacci emostatici sono spesso utilizzati durante le amputazioni e altri interventi chirurgici ortopedici.

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