Les calculs rénaux (également appelés lithiase rénale, néphrolithiase ou urolithiase) sont des dépôts de minéraux et de sels qui se forment dans les reins. Ils peuvent avoir de nombreuses causes, notamment l'alimentation, l'obésité, certaines maladies et la prise de certains compléments alimentaires et médicaments.
Les calculs rénaux de grande taille sont traités régulièrement. Selon leur taille et leur emplacement, un endoscope (tube flexible muni d'une lumière et d'une caméra à son extrémité) peut être utilisé pour les détruire ou les retirer.
Saviez-vous que la pince de Randall est la deuxième option pour retirer les calculs rénaux ? Comment ? Les petits calculs rénaux sont généralement éliminés spontanément par l’organisme. Un traitement n’est pas nécessaire tant qu’ils ne provoquent pas de gêne importante. La majorité des calculs rénaux de moins de 5 millimètres de diamètre, et environ la moitié de ceux mesurant entre 5 et 10 millimètres, sont éliminés naturellement. Ces petits calculs sont généralement évacués par l’urine en une à deux semaines.
Si les médecins estiment qu'un calcul rénal sera éliminé naturellement, ils conseillent généralement aux patients d'attendre. Si le calcul provoque une gêne lors de son passage dans l'uretère (le canal reliant le rein à la vessie), des analgésiques comme l'ibuprofène ou le diclofénac peuvent être prescrits.
Si de plus gros calculs posent problème, il faut généralement les fragmenter ou les retirer chirurgicalement.
Préparation aux interventions chirurgicales :
Au cours de la consultation, le chirurgien vous donnera des conseils précis sur la préparation à votre intervention. Avant l'opération, voici quelques exemples de matériel chirurgical dont le chirurgien aura besoin. Si vous fumez, vous devez arrêter bien avant l'intervention.
- Arrêtez de prendre des anticoagulants comme le Coumadin, le Plavix, le Xarelto et autres médicaments qui peuvent rendre la coagulation sanguine plus difficile.
- Ne mangez ni ne buvez rien après minuit la veille de votre opération.
- Assurez-vous d'avoir quelqu'un pour vous ramener chez vous après votre traitement.
Il est possible de poser une endoprothèse urétérale jusqu'à quelques semaines avant l'intervention (il s'agit d'un tube reliant la vessie au rein). Cette endoprothèse, entièrement interne, permet de dilater l'uretère, facilitant ainsi l'extraction des calculs. Elle peut également soulager les douleurs aiguës liées aux calculs en permettant le drainage d'une éventuelle infection et l'administration d'antibiotiques avant l'opération.
Quand devriez-vous consulter votre médecin ?
- Vous avez des inquiétudes ou des questions.
- Vous n'avez aucune idée de comment vous préparer à une opération chirurgicale.
- Vous tombez malade avant l'opération (par exemple, fièvre, grippe ou rhume).
- Vous devez reporter l'opération ou vous avez décidé de ne pas la faire réaliser.
Combien de temps faut-il pour se remettre d'une opération des calculs rénaux ?
La durée de la convalescence après une extraction de calculs rénaux varie selon le traitement et votre situation personnelle. Vous devriez pouvoir reprendre vos activités normales après quelques jours.
La lithotripsie extracorporelle par ondes de choc, l'urétéroscopie et la lithotripsie laser peuvent toutes nécessiter deux à trois jours pour être réalisées.
Une à deux semaines après avoir subi une néphrolithotomie percutanée.
Toutefois, si vous avez un stent temporaire en place après votre intervention, vos activités pourraient être limitées par la douleur.
Quel type de soins post-opératoires est nécessaire ?
Vous rencontrerez votre chirurgien ou l'un de ses assistants environ une semaine après l'opération. Si vous avez une endoprothèse, elle sera retirée à ce moment-là à l'aide d'un petit instrument muni d'une source lumineuse (cystoscope). L'intervention se fait par la vessie et peut avoir lieu pendant que vous êtes éveillé(e) à la clinique. Si votre chirurgien estime que l'endoprothèse favorisera la cicatrisation, elle pourra être laissée en place plus longtemps. Si le retrait de l'endoprothèse est retardé, ne vous inquiétez pas ; elle peut rester en place jusqu'à trois mois. N'oubliez pas de prendre rendez-vous pour le retrait de l'endoprothèse après votre opération.
Conclusion:
Les calculs rénaux sont une affection chronique et peuvent récidiver. Vous connaissez désormais les symptômes et savez qu'il existe des traitements efficaces. Suivez les recommandations de votre urologue pour prévenir les récidives et n'hésitez pas à le contacter si les symptômes réapparaissent.
