Voici une liste des technologies médicales courantes utilisées en salle d'opération. Chaque technique est brièvement décrite.
Meubles
Le mobilier est fréquemment utilisé au bloc opératoire et remplit diverses fonctions. Les lits d'hôpital servent à la fois au transport des patients et comme plateforme flexible pour les interventions chirurgicales. Les brancards sont équipés de barrières latérales et de grandes roulettes pour déplacer les patients en toute sécurité dans l'hôpital.
Les tables d'opération sont des instruments essentiels pour installer les patients pendant les interventions chirurgicales. Plus grandes et plus sophistiquées que les lits de transport, elles permettent de réaliser différents traitements. Les tables modernes intègrent des systèmes mécaniques, électriques et hydrauliques qui permettent aux médecins de positionner le patient dans diverses positions : en ajustant la hauteur, en l'inclinant à gauche ou à droite, en position de Trendelenburg (tête en bas, jambes en l'air) et en position de Trendelenburg inversée.
Les supports pour les bras, les supports pour les jambes, les rallonges de pieds, les sangles de contention et les coussins sont des exemples d'accessoires pour lits d'opération. Ces derniers peuvent être complétés par du matériel de positionnement chirurgical spécialisé, comme des appuie-têtes neurochirurgicaux, des surmatelas radiotransparents et le cadre d'Andrews pour la chirurgie rachidienne. Les tables d'instruments, les potences à perfusion, les poubelles, les tabourets et les sièges sont d'autres éléments courants du bloc opératoire. Dans une salle d'opération, des étagères, des chariots et des rayonnages servent souvent à ranger le matériel médical, l'équipement chirurgical et les instruments.
Champs opératoires
Les champs opératoires sont utilisés au bloc opératoire pour protéger le patient, les médecins et le matériel. Ils peuvent être en tissu ou en papier, réutilisables ou jetables. L'efficacité de la barrière de protection, la résistance à l'inflammation et la durabilité sont des critères essentiels. Les champs opératoires servent de barrière physique, maintenant ainsi la propreté de la zone opératoire. Un écran d'éther est une paroi recouverte d'un champ opératoire qui crée une barrière entre la zone d'anesthésie, au niveau de la tête du patient, et le champ opératoire. Des champs sont également placés autour du site d'incision pour couvrir le patient et recueillir les liquides. Ils peuvent aussi servir à emballer les instruments chirurgicaux stériles et à recouvrir le matériel du bloc opératoire.
Matériel d'anesthésie
L'administration d'une anesthésie nécessite l'utilisation d'un système d'administration de gaz ainsi qu'une surveillance continue et précise des paramètres physiologiques du patient. L'appareil d'anesthésie permet d'administrer au patient un mélange précis de gaz. Le système d'alimentation et d'administration de gaz, le vaporisateur et le circuit respiratoire du patient constituent les trois principaux éléments de cet appareil. L'anesthésiste utilise divers dispositifs pour surveiller les paramètres physiologiques du patient sous sédation. Parmi ces dispositifs, on peut citer les moniteurs d'électrocardiographie, les oxymètres de pouls, les tensiomètres invasifs et non invasifs, les thermomètres, les analyseurs de gaz respiratoires et les électroencéphalographes. Les dispositifs de perfusion et les réchauffeurs de solutés font également partie du matériel utilisé par le service d'anesthésie.
Équipement chirurgical
Les outils manuels utilisés par les médecins pour réaliser des interventions chirurgicales sont appelés instruments chirurgicaux . Un bloc opératoire dispose d'une vaste gamme d'instruments. Scalpels, pinces, ciseaux, écarteurs, pinces et bistouris sont des outils fréquemment utilisés. Certaines interventions chirurgicales nécessitent un équipement plus sophistiqué. En chirurgie orthopédique, par exemple, on utilise souvent des scies à os, des limes, des forets et des maillets. Les instruments chirurgicaux existent en différentes tailles et sont généralement composés d'acier au carbone, d'acier inoxydable, d'aluminium ou de titane.
Unités d'électrochirurgie
L'unité électrochirurgicale, ou bistouri électrique, est un instrument chirurgical utilisé pour inciser et dessécher les tissus, et pour prévenir les saignements (hémostase) en provoquant la coagulation sanguine. Ce procédé repose sur un générateur haute fréquence et de forte puissance qui génère une étincelle radiofréquence (RF) entre une sonde et le site opératoire, induisant un échauffement localisé et des lésions tissulaires. Un générateur électrochirurgical possède deux modes de fonctionnement. En mode monopolaire, une électrode active concentre le courant sur le site opératoire tandis qu'une électrode dispersive (ou de retour) le dirige à distance du patient. En mode bipolaire, les deux électrodes sont positionnées au niveau du site opératoire.
Défibrillateurs
Un défibrillateur est un dispositif médical qui utilise l'électricité pour délivrer un choc électrique au cœur. Ce choc vise à corriger une activité électrique anormale du cœur et à rétablir un rythme cardiaque régulier. Un choc d'intensité et de durée suffisantes induit une repolarisation synchrone des cellules cardiaques, permettant ainsi la reprise d'un rythme régulier. Le défibrillateur stocke l'énergie nécessaire, mesurée en joules (watts par seconde), pour administrer le choc dans un condensateur. Une source d'alimentation en courant continu charge ce condensateur jusqu'au niveau d'énergie souhaité. Le choc électrique est délivré au patient par des électrodes. Il existe deux types d'électrodes : les palettes réutilisables et les électrodes adhésives. La défibrillation externe est pratiquée sur le thorax du patient à l'aide d'électrodes ou de palettes externes. Lorsque la défibrillation est administrée directement au cœur, on utilise un jeu de palettes internes. L'impédance du patient, la forme d'onde du choc, ainsi que le type et le positionnement des électrodes sont autant de facteurs qui influencent le réglage et le fonctionnement du défibrillateur. La plupart des défibrillateurs sont équipés d'une technologie permettant de surveiller le signal ECG du patient et d'effectuer une cardioversion synchronisée. La transmission d'énergie au cœur lors de la dépolarisation ventriculaire ou de la détection du complexe QRS est appelée cardioversion synchronisée. Cette fonction protège le patient en empêchant toute délivrance d'énergie involontaire pendant la phase réfractaire ventriculaire.
Dispositifs de contrôle de la température
La surveillance et la gestion de la température sont essentielles à la sécurité du patient en chirurgie. Bien que les systèmes de chauffage et de climatisation du bloc opératoire contribuent à maintenir un environnement chirurgical sûr, le patient reste exposé au risque d'hyperthermie et, plus fréquemment, d'hypothermie. Le contact avec des surfaces conductrices, les cavités corporelles exposées, les solutions d'irrigation froides et les pertes de chaleur par convection dues aux importants mouvements d'air dans les blocs opératoires peuvent tous entraîner une perte de chaleur. De plus, les effets de l'anesthésie peuvent perturber les processus naturels de thermorégulation de l'organisme. De nombreuses méthodes permettent de maintenir la température corporelle du patient. Les couvertures, les draps et les vêtements sont des solutions classiques pour conserver la chaleur. Un chauffe-couverture, qui diffuse de l'air chaud dans une couverture gonflable entourant le patient, est également utilisé pour lutter contre l'hypothermie. Pour augmenter ou diminuer la température du patient, un appareil d'hyper-hypothermie fait circuler de l'eau chaude ou froide à travers une couverture. Un réchauffeur de fluides est un dispositif qui réchauffe les solutions intraveineuses ou d'irrigation avant leur administration au patient.
Phares
En chirurgie, les lampes frontales servent à compléter l'éclairage de la salle. Une connexion par fibre optique relie la lampe frontale du praticien à une source lumineuse. Lorsque l'éclairage principal est insuffisant ou obstrué, cette source de lumière flexible s'avère très utile.
garrots
Un garrot est un dispositif chirurgical utilisé pour interrompre temporairement la circulation sanguine dans une zone du corps afin d'obtenir un champ opératoire pratiquement exsangue. Un garrot pneumatique restreint le flux sanguin grâce à de l'air comprimé et se compose d'un brassard gonflé, d'une tubulure de raccordement, d'une source de pression, d'un régulateur de pression et d'un indicateur de pression. Les garrots sont fréquemment utilisés lors des amputations et autres interventions chirurgicales orthopédiques.
