تقنيات غرفة الجراحة النموذجية

فيما يلي قائمة بالتقنيات الطبية الشائعة في غرف العمليات. مع وصف موجز لكل تقنية.

أثاث

يُستخدم الأثاث غالبًا في غرف العمليات، وله استخدامات متعددة. تُستخدم أسرّة المرضى للنقل وكمنصة مرنة للجراحة. تُصنع النقالات بقضبان جانبية وعجلات ضخمة لنقل المرضى بأمان في جميع أنحاء المستشفى.

تُعدّ الأسرّة الجراحية أدواتٍ فعّالة لوضع المرضى أثناء الجراحة. وهي أكبر حجمًا وأكثر تعقيدًا من أسرّة النقل في التعامل مع العلاجات المختلفة. تتضمن الأسرّة الحديثة أنظمةً ميكانيكية وكهربائية وهيدروليكية تُمكّن الأطباء من وضع المريض في أوضاعٍ مُختلفة، بما في ذلك زيادة أو إنقاص الارتفاع، والميل يمينًا أو يسارًا، ووضعية ترندلنبورغ (الرأس لأسفل والساقين لأعلى)، ووضعية ترندلنبورغ العكسية.

من أمثلة ملحقات أسرّة الجراحة ألواح دعم الذراعين، ودعامات الأرجل، ومُمَدِّدات القدمين، والمُقيِّدات، والوسائد. كما يُمكن تزويدها بمعدات جراحية متخصصة لتحديد المواقع، مثل مساند الرأس لجراحة الأعصاب، والأغطية الشفافة للأشعة، وإطار أندروز لجراحة العمود الفقري. ومن الأشياء الشائعة الأخرى في غرفة العمليات طاولات الأدوات، وأعمدة الحقن الوريدي، وصناديق النفايات، والمقاعد، والمقاعد. أما في جناح الجراحة، فغالبًا ما تُستخدم الرفوف والعربات والأرفف لتخزين المستلزمات الطبية، والمعدات الجراحية، والأدوات.

الستائر الجراحية

تُستخدم الستائر الجراحية في غرف العمليات لحماية المريض والأطباء والمعدات. يمكن أن تكون مصنوعة من القماش أو الورق، ويمكن إعادة استخدامها أو التخلص منها. تُعد فعالية الحماية الحاجزة، ومقاومة الاشتعال، والمتانة من أهم خصائصها. تُستخدم الستائر الجراحية لتوفير حاجز مادي يحافظ على نظافة منطقة الجراحة. "الحاجز الأثيري" هو جدار مُغطى يُستخدم لتوفير حاجز بين منطقة عمل التخدير عند رأس المريض والحقل الجراحي. تُوضع الستائر أيضًا حول موضع الشق الجراحي لتغطية المريض وجمع السوائل. كما يمكن استخدامها لتغليف الأدوات الجراحية المعقمة وتغطية المعدات في غرفة العمليات.

مستلزمات التخدير

يتطلب إعطاء التخدير استخدام نظام لتوصيل الغازات، بالإضافة إلى مراقبة مستمرة ودقيقة لوظائف الأعضاء لدى المريض. يُستخدم جهاز التخدير لتزويد المريض بمزيج محدد من الغازات. ويُعد نظام إمداد الغازات وتوصيلها، وجهاز التبخير، ودائرة تنفس المريض، الأجزاء الرئيسية الثلاثة لجهاز التخدير. يستخدم طبيب التخدير مجموعة من الأجهزة لمراقبة وظائف الأعضاء لدى المريض المُخدّر. ومن أمثلة أجهزة المراقبة الفسيولوجية أجهزة تخطيط القلب، وقياس التأكسج النبضي، وأجهزة مراقبة ضغط الدم الباضعة، وأجهزة مراقبة ضغط الدم غير الباضعة، وأجهزة مراقبة درجة الحرارة، وأجهزة مراقبة غازات الجهاز التنفسي، وأجهزة مراقبة تخطيط كهربية الدماغ. كما يستخدم قسم التخدير أجهزة التسريب وسخانات السوائل.

المعدات الجراحية

الأدوات الجراحية هي الأدوات اليدوية التي يستخدمها الأطباء لإجراء العمليات الجراحية . ويضم جناح العمليات مجموعة واسعة من الأدوات. وكثيرًا ما تُستخدم المشارط، والملقط، والمقصات، والمُبْعَدات، والمشابك، والسكاكين . وتتطلب بعض الإجراءات الجراحية معدات أكثر تطورًا. ففي جراحة العظام، على سبيل المثال، تُستخدم غالبًا مناشير العظام، والمبارد، والمثاقب، والمطارق. وتتوفر الأدوات الجراحية بأحجام متنوعة، وغالبًا ما تكون مصنوعة من الفولاذ الكربوني، أو الفولاذ المقاوم للصدأ، أو الألومنيوم، أو التيتانيوم.

وحدات الجراحة الكهربائية

وحدة الجراحة الكهربائية، أو "بوفي"، هي جهاز جراحي يُستخدم لشق الأنسجة وتجفيفها ومنع النزيف (وقف النزيف) عن طريق تخثر الدم. يُجرى ذلك باستخدام مولد عالي الطاقة والتردد لتوليد شرارة تردد لاسلكي (RF) بين المسبار وموقع الجراحة، مما يُسبب تسخينًا موضعيًا وتلفًا للأنسجة. يعمل المولد الكهربائي الجراحي بطريقتين: قطب كهربائي نشط يُركز التيار على موقع الجراحة، بينما يُوجه قطب كهربائي مُشتت (راجع) التيار بعيدًا عن المريض في وضع أحادي القطب. يُوضع القطبان الكهربائيان النشط والراجع في موقع الجراحة في وضع ثنائي القطب.

أجهزة إزالة الرجفان

مزيل الرجفان هو جهاز طبي يستخدم الكهرباء لصدمة القلب. صُممت هذه الصدمة لتصحيح النشاط الكهربائي غير الطبيعي في القلب واستعادة انتظام ضرباته. تُحفز صدمة قوية وطويلة الأمد خلايا القلب على إعادة الاستقطاب بشكل متزامن، مما يسمح بعودة انتظام ضربات القلب. يخزن مزيل الرجفان الطاقة اللازمة، المُقاسة بالجول (واط في الثانية)، لتوجيه الصدمة في مكثف. يشحن مصدر طاقة تيار مستمر المكثف إلى مستوى الطاقة المطلوب. تُوصل الصدمة الكهربائية إلى المريض عبر أقطاب كهربائية. تُعدّ الأقطاب الكهربائية القابلة لإعادة الاستخدام والأقطاب الكهربائية اللاصقة نوعين من الأقطاب الكهربائية. تُجرى إزالة الرجفان الخارجية على صدر المريض باستخدام أقطاب كهربائية خارجية أو أقطاب كهربائية. عند إعطاء إزالة الرجفان مباشرة إلى القلب، تُستخدم مجموعة أقطاب كهربائية داخلية. تُؤثر معاوقة المريض، وشكل موجة الطاقة، ونوع وموضع القطب الكهربائي على إعداد جهاز إزالة الرجفان ووظيفته. معظم أجهزة إزالة الرجفان مزودة بتقنية تُمكّنها من مراقبة إشارة تخطيط كهربية القلب للمريض وإجراء تقويم نظم القلب المتزامن. يُطلق على نقل الطاقة إلى القلب أثناء إزالة الاستقطاب البطيني أو اكتشاف مُركّب QRS اسم تقويم نظم القلب المتزامن. تحمي هذه الوظيفة المريض بمنع وصول الطاقة عن طريق الخطأ خلال مرحلة مقاومة البطين.

أجهزة التحكم في درجة الحرارة

تُعدّ مراقبة درجة الحرارة وإدارتها أمرًا بالغ الأهمية لسلامة المريض الجراحي. على الرغم من أن ضوابط التدفئة وتكييف الهواء في غرفة العمليات تُساعد في الحفاظ على بيئة جراحية آمنة، إلا أن المريض مع ذلك مُعرّض لخطر ارتفاع درجة الحرارة، وفي أغلب الأحيان، انخفاض حرارة الجسم. يمكن أن يُسبّب ملامسة الأسطح الموصلة، وتجويفات الجسم المكشوفة، ومحاليل الري الباردة، وفقدان الحرارة بالحمل الحراري بسبب الحركة الكبيرة للهواء في أجنحة العمليات، فقدانًا للحرارة. علاوة على ذلك، يمكن أن تؤثر آثار التخدير على العمليات الطبيعية للجسم لتنظيم درجة الحرارة. ولموازنة درجة حرارة جسم المريض، تُستخدم العديد من الإجراءات. تُعد البطانيات والملاءات والملابس من الطرق التقليدية للحفاظ على الحرارة. كما يُستخدم جهاز تدفئة البطانيات، الذي يُوصل الهواء الدافئ إلى بطانية قابلة للنفخ تُحيط بالمريض، لمكافحة انخفاض حرارة الجسم. ولرفع أو خفض درجة حرارة المريض، يضخ جهاز فرط انخفاض حرارة الجسم الماء الساخن أو البارد عبر بطانية. جهاز تدفئة السوائل هو جهاز يُسخّن السوائل الوريدية أو السوائل الوريدية قبل ملامستها للمريض.

المصابيح الأمامية

في المجال الجراحي، تُستخدم مصابيح الرأس لتعزيز إضاءة المنشأة. يربط كابل الألياف الضوئية مصباح رأس الطبيب بمصدر ضوء. عندما تكون الإضاءة العلوية غير كافية أو معتمة، يكون هذا المصدر المرن للضوء مفيدًا.

العاصبات

العاصبة هي أداة جراحية تُستخدم لتقييد تدفق الدم مؤقتًا إلى منطقة معينة من الجسم، مما يُتيح إجراءً جراحيًا خاليًا من الدم تقريبًا. تُقيّد العاصبة الهوائية تدفق الدم باستخدام الهواء المضغوط، وتتكون من سوار منفوخ، وأنبوب توصيل، ومصدر ضغط، ومنظم ضغط، وشاشة عرض. تُستخدم العاصبات غالبًا أثناء عمليات البتر وغيرها من العمليات الجراحية العظمية.