A eletrocirurgia é um procedimento cirúrgico que utiliza corrente elétrica de alta frequência para cortar, coagular, desidratar e fulgurar tecidos. Pode ser realizada com energia monopolar ou bipolar, ou com um instrumento específico. Cada uma destas modalidades tem benefícios distintos, e reconhecer as suas diferenças irá ajudá-lo a compreender como são empregues.
Para completar o circuito de corrente elétrica, na eletrocirurgia monopolar, a corrente flui do elétrodo de sonda através do tecido e do paciente até uma placa de retorno. Na eletrocirurgia bipolar, a corrente flui apenas através do tecido entre os dois braços do elétrodo em forma de pinça.
Eletrocirurgia bipolar
A eletrocirurgia bipolar utiliza voltagens mais baixas, consumindo menos energia. No entanto, a sua capacidade limitada de cortar e coagular grandes áreas com hemorragia torna-a mais adequada para cirurgias em que os tecidos podem ser facilmente pinçados de ambos os lados pelo elétrodo em forma de fórceps. A corrente eletrocirúrgica no paciente está restrita ao tecido entre os braços do elétrodo em forma de fórceps. Isto melhora o controlo sobre a região tratada e ajuda a proteger outros tecidos delicados. A probabilidade de queimaduras no doente é consideravelmente minimizada com a eletrocirurgia bipolar.
Nos procedimentos mais frequentes, o cirurgião utiliza fórceps ligados a um gerador eletrocirúrgico. A corrente elétrica flui através do tecido mantido no lugar pelos fórceps. Como o percurso da corrente elétrica está restrito ao tecido entre os dois elétrodos, esta pode ser utilizada para evitar que a corrente elétrica atravesse o dispositivo e provoque um curto-circuito ou falha de ignição em doentes com dispositivos implantados. Geralmente, é aconselhável ler o manual do utilizador do dispositivo implantado antes de realizar qualquer aplicação eletrocirúrgica para minimizar as dificuldades.
Eletrocirurgia monopolar
A eletrocirurgia monopolar pode ser utilizada em diversos procedimentos, como o corte, a sutura, a dessecação e a fulguração. O elétrodo ativo é inserido no local de entrada através de um instrumento tipo lápis e pode ser utilizado para cortar tecido e coagular sangue. Como a placa de retorno do elétrodo está ligada ao paciente, a corrente elétrica passa do gerador para o elétrodo, o tecido alvo, a placa de retorno do paciente e o gerador. Devido à sua adaptabilidade e eficácia, a eletrocirurgia monopolar é a mais utilizada. A eletrocirurgia só deve ser realizada por um médico certificado com formação específica nesta área e em procedimentos e práticas eletrocirúrgicas essenciais para evitar acidentes.
