Um guia para instrumentos cirúrgicos de preensão

As pinças de anel (também conhecidas como pinças hemostáticas ou pinças de bloqueio) e as pinças de polegar são dois tipos gerais de pinças cirúrgicas (frequentemente chamadas de pinças de fixação). Considere as seguintes dicas ao escolher um conjunto de pinças adequado:

São utilizadas pinças inversas com fecho automático. Para as abrir, é preciso apertá-las.

As pinças com pontas de cerâmica são não porosas, resistentes ao calor e à corrosão, além de serem isoladas termicamente.

Para trabalhos de precisão típicos, utilizam-se fórceps com pontas direitas; no entanto, as pontas ligeiramente curvas ou totalmente curvas proporcionam uma maior visibilidade.

As pinças hemostáticas, também conhecidas como pinças de anel ou pinças de bloqueio, são instrumentos utilizados em procedimentos delicados para agarrar, segurar firmemente ou tracionar objetos. Assemelham-se a tesouras de anel e possuem uma dobradiça. As pinças hemostáticas apresentam geralmente um mecanismo de bloqueio denominado roquete, que é utilizado para o aperto. A cada acionamento da roquete, as maxilas da pinça fecham progressivamente.

As pinças hemostáticas, também conhecidas como pinças de bloqueio, são utilizadas para segurar firmemente o tecido. São denominadas hemostáticas quando utilizadas para regular o fluxo sanguíneo. Para interromper o fluxo de sangue ou fluidos, as hemostáticas são frequentemente empregues para comprimir artérias ou outras estruturas tubulares.

Os modelos típicos de fórceps de anel incluem:

As pinças hemostáticas Kelly podem ser utilizadas para segurar tecidos ou pinçar vasos maiores. As pinças Rochester e as pinças hemostáticas Kelly têm aspetos semelhantes. As pinças hemostáticas Kelly, no entanto, possuem serrilhas mais pequenas. As pinças hemostáticas da Rochester podem ir um pouco mais longe. As pinças fabricadas pela Hartman Mosquito apresentam mandíbulas serrilhadas e pontas finas e curtas. Quando a ferida é pequena, as pinças hemostáticas tipo mosquito são utilizadas para pinçar pequenos vasos sanguíneos e em dissecções microscópicas de tecidos. Utilize-as para reter pequenos pontos ou interromper o fluxo sanguíneo em pequenas artérias. As pinças Halstead Mosquito são mais leves e mais compridas. Os dentes afiados das pinças de tecido Allis permitem agarrar tecidos volumosos. Geralmente retêm o tecido que precisa de ser removido, pois têm potencial para causar lesões.

As pinças hemostáticas Halsted Mosquito e Crile são comparáveis, embora estas últimas sejam um pouco maiores. As pinças hemostáticas robustas, chamadas pinças de Rochester-Oschner, são utilizadas para agarrar ou pinçar grandes vasos. Possuem dentes na ponta, bem como serrilhas para uma melhor preensão.

Fórceps da Rochester-Carmalt

As lâminas da pinça hemostática Rochester-Carmalt, frequentemente conhecidas como "pinças hemostáticas de estrelas e listras", possuem serrilhas longitudinais com um padrão quadriculado na ponta. Estas robustas pinças hemostáticas são uma excelente ferramenta para pinçar grandes tecidos e artérias sanguíneas ou para ligar pedículos.

Para pinçar tecidos e vasos de maiores dimensões, as pinças hemostáticas de Rochester-Pean são fabricadas com serrilhas horizontais completas. Para segurar, agarrar ou trabalhar com tecido corporal, pode utilizar pinças de polegar, que são pinças de mola comprimidas entre o polegar e o indicador. Não possuem roquete no cabo. As pinças de penso e as pinças para tecidos são dois grupos principais de pinças de polegar. As pinças de penso são utilizadas na aplicação e remoção de pensos. Em cirurgias oculares, também são utilizadas pinças de penso muito pequenas. Os dentes das pinças para tecidos proporcionam, geralmente, maior firmeza aos tecidos, causando o mínimo de danos.

Veja a seguir uma lista de fórceps de polegar típicos:

A pinça de tecido Adson tem dentes 1x2 e foi concebida para segurar tecidos frágeis.

As pinças de tecido de Bona incluem uma plataforma para atar suturas, facilitando a aplicação dos fios, uma vez que são concebidas para tarefas delicadas.

Quando se trabalha com tecidos sensíveis, as pinças de tecido Foerster são eficazes. O formato octogonal característico em forma de fechadura na pega destas pinças serrilhadas proporciona controlo e sensibilidade táteis. Além disso, o formato em fechadura melhora a aderência, principalmente quando se usam luvas. As pinças Foerster são uma ótima opção quando precisa de uma preensão firme com o mínimo de danos no tecido.

O uso de fórceps de íris em procedimentos oftalmológicos está indicado. Os fórceps para tecido da íris possuem dentes 1x2, enquanto os fórceps para o penso da íris são serrados.

Para agarrar tecidos, a pinça de Graefe possui uma fileira horizontal de seis (ou oito) minúsculos dentes. É utilizada com mais frequência em procedimentos de diagnóstico.

 

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