L'électrochirurgie est une intervention chirurgicale qui utilise un courant électrique à haute fréquence pour couper, coaguler, dessécher et fulgurer les tissus. Elle peut être réalisée avec une énergie monopolaire ou bipolaire, ou à l'aide d'un instrument spécifique. Chacune de ces deux modalités présente des avantages distincts, et comprendre leurs différences vous aidera à saisir leur mode d'application.
Pour fermer le circuit électrique, le courant circule de l'électrode de la sonde à travers les tissus et le patient jusqu'à une électrode de retour en électrochirurgie monopolaire. En électrochirurgie bipolaire, le courant ne circule que dans les tissus situés entre les deux bras de l'électrode en forme de pince.
électrochirurgie bipolaire
L'électrochirurgie bipolaire utilise des tensions plus faibles et consomme donc moins d'énergie. Cependant, sa capacité limitée à couper et coaguler de vastes zones hémorragiques la rend plus adaptée aux interventions où les tissus peuvent être facilement saisis des deux côtés par l'électrode de préhension. Le courant électrochirurgical chez le patient est limité aux tissus situés entre les bras de l'électrode de préhension. Ceci améliore le contrôle de la zone traitée et contribue à protéger les tissus fragiles environnants. Le risque de brûlures pour le patient est considérablement réduit avec l'électrochirurgie bipolaire.
Dans la plupart des interventions, le chirurgien utilise des pinces reliées à un générateur électrochirurgical. Le courant traverse les tissus maintenus en place par les pinces. Le trajet du courant électrique étant limité aux tissus situés entre les deux électrodes, cette technique permet d'éviter que le courant ne traverse le dispositif et ne provoque un court-circuit ou un dysfonctionnement chez les patients porteurs d'implants. Il est généralement conseillé de consulter le manuel d'utilisation du dispositif implanté avant toute application électrochirurgicale afin de minimiser les risques.
Électrochirurgie monopolaire
L'électrochirurgie monopolaire peut être utilisée pour diverses interventions telles que la coupe, le mélange, la dessiccation et la fulguration. L'électrode active est placée au point d'entrée à l'aide d'un outil en forme de crayon et peut servir à couper les tissus et à coaguler le sang. L'électrode de retour étant reliée au patient, le courant électrique circule du générateur à l'électrode, au tissu cible, à l'électrode de retour et de nouveau au générateur. Grâce à son adaptabilité et à son efficacité, l'électrochirurgie monopolaire est la plus répandue. Seul un médecin certifié, ayant reçu une formation spécifique dans ce domaine et une formation aux procédures et pratiques électrochirurgicales essentielles pour éviter tout accident, doit pratiquer une électrochirurgie.
