{"product_id":"tibial-intramedullary-nail-instrument-set","title":"Zestaw narzędzi do szybkowej intramedularnej płyty – 34-elementowy ortopedyczny zestaw do szybkowej osteosyntezy","description":"\u003cp\u003eZestaw narzędzi do śruby śródszpaltowej kości piszczelowej Peak Surgicals to 34-elementowy zestaw ortopedyczny ze stali nierdzewnej, przeznaczony do pełnego intraoperacyjnego przebiegu procedury stabilizacji śrubą śródszpaltową kości piszczelowej — obejmujący dostęp do kanału śródszpaltowego kości piszczelowej, umieszczanie drutu prowadzącego, poszerzanie kanału, wprowadzanie śruby, blokowanie śrubami blokującymi proksymalnymi i dystalnymi oraz montaż śruby. Zestaw zawiera poszerzacze o czterech średnicach (od 8 mm do 11 mm), prowadnicę proksymalną i dystalną, solidny i kanałowy łącznik śruby, uchwyt urządzenia celującego, głęblomierz oraz wszystkie niezbędne tuleje wiertarskie, klucze i łączniki, dostarczane w specjalnym aluminiowym pojemniku. Zestaw jest używany przez chirurgów ortopedycznych i urazowych w salach operacyjnych szpitali na całym świecie do stabilizacji złamań trzonu kości piszczelowej oraz innych zabiegów na kości piszczelowej.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch2\u003eStabilizacja śrubą śródszpaltową kości piszczelowej: anatomia, dostęp i przebieg operacyjny\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eKość piszczelowa jest główną kością nośną dolnej kończyny i najczęściej łamiącą się kością długą u dorosłych. Stabilizacja śrubą śródszpaltową kości piszczelowej jest standardem chirurgicznym w leczeniu przemieszczonych złamań trzonu kości piszczelowej, zapewniając stabilizację współdzielącą obciążenie, która umożliwia wczesne obciążanie kończyny i mobilizację. Stabilizacja kości piszczelowej różni się od stabilizacji kości udowej pod kilkoma istotnymi klinicznie względami. Punkt dostępu do kości piszczelowej — na poziomie plateau kości piszczelowej, przez ścięgno czworogłowego (transpatellarne) lub medialnie do niego (parapatellarne) — wymaga prowadnicy proksymalnej, która kieruje wiertło i drut prowadzący w odpowiedniej osi dostępu względem kanału śródszpaltowego kości piszczelowej. Kanał śródszpaltowy kości piszczelowej ma mniejszą średnicę przekroju niż kanał kości udowej, co wymaga mniejszych poszerzaczy (zwykle 8–11 mm) i mniejszych wierteł. Dystalne śruby blokujące w metafizie kości piszczelowej, umieszczane bezpośrednio proksymalnie do stawu skokowego, wymagają prowadnicy dystalnej do precyzyjnego wyznaczenia trajektorii śruby. Połączenie prowadnicy proksymalnej i dystalnej w tym zestawie odzwierciedla te specyficzne dla kości piszczelowej wymagania anatomiczne.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch2\u003eNarzędzia do dostępu do kanału kości piszczelowej, drutu prowadzącego i poszerzania\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eZestaw zawiera wiertło do dostępu do kanału kości piszczelowej w punkcie dostępu proksymalnego, drut prowadzący do wyznaczenia osi śródszpaltowej od punktu dostępu do dystalnej części kości piszczelowej pod kontrolą fluoroskopii oraz pręt prowadzący do wprowadzania śruby wzdłuż wyznaczonej osi śródszpaltowej. Poszerzacze o czterech średnicach — 8 mm, 9 mm, 10 mm i 11 mm — stopniowo powiększają kanał śródszpaltowy kości piszczelowej do średnicy wymaganej dla danej śruby. Średnice kanału kości piszczelowej w jego najwęższym miejscu są zazwyczaj mniejsze niż średnice kanału kości udowej, dzięki czemu poszerzacz startowy 8 mm jest odpowiedni do wielu trzonów kości piszczelowej — szczególnie u kobiet lub pacjentów o mniejszej budowie ciała — a najwyższa średnica 11 mm jest wystarczająca do większości przypadków stabilizacji kości piszczelowej u dorosłych. Wiertło z uchwytem T 5,2 mm (element 7) i wiertło 5,2 × 300 mm (element 9) zapewniają niezbędną długość osiową do wstępnego przygotowania kanału i umożliwiają wiertanie w kanale kości piszczelowej, co wymaga długiego zasięgu wiertła od proksymalnego punktu dostępu do strefy złamania. Wiertło 4,0 × 300 mm (element 10) i wiertło z ogranicznikiem 4,0 × 300 mm (element 11) służą do przygotowania trajektorii śrub blokujących. Uchwyt T z szybkozłączem zapewnia połączenie mechaniczne między poszerzaczem a urządzeniem napędzającym.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch2\u003eProwadnice proksymalna i dystalna do dostępu do śruby kości piszczelowej i dystalnego blokowania\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eProwadnica proksymalna (element 19) kieruje wiertło do dostępu i narzędzia do wstępnego otwierania kanału w odpowiedniej osi dostępu na plateau kości piszczelowej — punkt dostępu musi być precyzyjnie wyznaczony w płaszczyźnie strzałkowej, aby śruba mogła przebiegać centralnie w kanale kości piszczelowej od najwęższego miejsca do dystalnej metafizy. Niewłaściwe umiejscowienie w punkcie dostępu prowadzi do przedniego lub tylnego ucisku na korę kości podczas wprowadzania śruby, niewłaściwego zredukowania złamania lub obu tych zjawisk. Prowadnica dystalna (element 18) ułatwia lokalizację dystalnych otworów na śruby blokujące śruby kości piszczelowej — otwory te, znajdujące się w dystalnej metafizie kości piszczelowej powyżej stawu skokowego, są trudniejsze do precyzyjnego wyznaczenia przy użyciu standardowej techniki fluoroskopowej bez użycia prowadnicy niż dystalne otwory blokujące kości udowej, co czyni prowadnicę dystalną szczególnie cenną w zmniejszaniu dawki promieniowania i czasu operacyjnego podczas tego etapu. Uchwyt urządzenia celującego (element 27) umożliwia proksymalne wyznaczanie otworów blokujących śruby — wspierane przez śruby (×3), stały łącznik i pręt lokalizujący, które stabilizują zestaw podczas wprowadzania śruby proksymalnej.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch2\u003eSolidny i kanałowy łącznik śruby\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eZestaw ten oferuje zarówno solidny łącznik śruby (element 31), jak i kanałowy łącznik śruby (element 32) — co odzwierciedla dwa główne rodzaje konstrukcji śrub śródszpaltowych kości piszczelowej. Śruby kanałowe są wprowadzane przez drut prowadzący, co wymaga, aby łącznik śruby był kanałowy, umożliwiając przełożenie przez niego pręta prowadzącego podczas wprowadzania śruby. Śruby solidne nie mają centralnego kanału i wymagają solidnego łącznika do połączenia. Posiadanie obu rodzajów łączników w jednym zestawie sprawia, że zestaw narzędzi jest kompatybilny z oboma rodzajami śrub bez konieczności stosowania dodatkowych łączników, co czyni go wszechstronnym w różnych systemach śrub kości piszczelowej używanych w danej sali operacyjnej. Złącze uniwersalne (element 1) kompensuje odchylenie kątowe między narzędziem napędzającym a osią śruby podczas wprowadzania w przypadkach, gdy trajektoria dostępu nie jest idealnie kolinearna z osią kanału śródszpaltowego.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch2\u003eOznaczenie CE, ISO 13485 i certyfikacja FDA przy zakupie narzędzi ortopedycznych\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eZestaw narzędzi do stabilizacji śrubą śródszpaltową kości piszczelowej jest produkowany zgodnie ze standardami jakości z oznaczeniem CE, ISO 13485 i zgodnymi z wymogami FDA. Certyfikat ISO 13485 potwierdza, że Peak Surgicals stosuje udokumentowany system zarządzania jakością obejmujący kontrolę projektu, identyfikowalność materiałów i powtarzalność produkcji narzędzi chirurgicznych ortopedycznych. Oznaczenie CE potwierdza zgodność z europejskimi przepisami dotyczącymi wyrobów medycznych, a zgodność z wymogami FDA ułatwia zakupy dla szpitali, ośrodków urazowych i oddziałów ortopedycznych w USA, które wymagają zweryfikowanej dokumentacji regulacyjnej przy zakupie zestawów narzędzi kapitałowych.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch2\u003eSpecyfikacje produktu\u003c\/h2\u003e\n\u003ctable\u003e\n\n  \u003ctbody\u003e\n\n    \u003ctr\u003e\n\n\u003cth\u003eSKU\u003c\/th\u003e\n\n\u003ctd\u003e— (sprawdź w panelu administracyjnym Shopify)\u003c\/td\u003e\n\n\n\u003c\/tr\u003e\n\n    \u003ctr\u003e\n\n\u003cth\u003eNazwa produktu\u003c\/th\u003e\n\n\u003ctd\u003eZestaw narzędzi do stabilizacji śrubą śródszpaltową kości piszczelowej\u003c\/td\u003e\n\n\n\u003c\/tr\u003e\n\n    \u003ctr\u003e\n\n\u003cth\u003eCena\u003c\/th\u003e\n\n\u003ctd\u003e$2,308.90 USD\u003c\/td\u003e\n\n\n\u003c\/tr\u003e\n\n    \u003ctr\u003e\n\n\u003cth\u003eŁączna liczba elementów\u003c\/th\u003e\n\n\u003ctd\u003e34 narzędzia + aluminiowy pojemnik\u003c\/td\u003e\n\n\n\u003c\/tr\u003e\n\n    \u003ctr\u003e\n\n\u003cth\u003eKategoria narzędzi\u003c\/th\u003e\n\n\u003ctd\u003eOrtopedia — stabilizacja śrubą śródszpaltową kości piszczelowej\u003c\/td\u003e\n\n\n\u003c\/tr\u003e\n\n    \u003ctr\u003e\n\n\u003cth\u003eProcedura\u003c\/th\u003e\n\n\u003ctd\u003eStabilizacja złamania trzonu kości piszczelowej śrubą śródszpaltową\u003c\/td\u003e\n\n\n\u003c\/tr\u003e\n\n    \u003ctr\u003e\n\n\u003cth\u003eŚrednice poszerzaczy\u003c\/th\u003e\n\n\u003ctd\u003e8 mm, 9 mm, 10 mm, 11 mm\u003c\/td\u003e\n\n\n\u003c\/tr\u003e\n\n    \u003ctr\u003e\n\n\u003cth\u003eWiertła\u003c\/th\u003e\n\n\u003ctd\u003eWiertło z uchwytem T 5,2 mm; 5,2 × 300 mm; 4,0 × 300 mm; 4,0 × 300 mm z ogranicznikiem\u003c\/td\u003e\n\n\n\u003c\/tr\u003e\n\n    \u003ctr\u003e\n\n\u003cth\u003eZakres głęblomierza\u003c\/th\u003e\n\n\u003ctd\u003e10–100 mm\u003c\/td\u003e\n\n\n\u003c\/tr\u003e\n\n    \u003ctr\u003e\n\n\u003cth\u003eŁączniki śruby\u003c\/th\u003e\n\n\u003ctd\u003eSolidny (element 31) i kanałowy (element 32) — oba w zestawie\u003c\/td\u003e\n\n\n\u003c\/tr\u003e\n\n    \u003ctr\u003e\n\n\u003cth\u003eProwadnice\u003c\/th\u003e\n\n\u003ctd\u003eProwadnica proksymalna (element 19) + prowadnica dystalna (element 18)\u003c\/td\u003e\n\n\n\u003c\/tr\u003e\n\n    \u003ctr\u003e\n\n\u003cth\u003eKluczowe narzędzia\u003c\/th\u003e\n\n\u003ctd\u003eWiertło do dostępu, drut prowadzący, pręt prowadzący, złącze uniwersalne, uchwyt urządzenia celującego, kleszcze lokalizujące, stały łącznik, pręt lokalizujący, tuleje wiertarskie ×4, śruby ×3, klucze imbusowe ×2, klucz płaski, uchwyt T z szybkozłączem, śrubokręt, młotek\u003c\/td\u003e\n\n\n\u003c\/tr\u003e\n\n    \u003ctr\u003e\n\n\u003cth\u003ePojemnik\u003c\/th\u003e\n\n\u003ctd\u003eAluminiowy pojemnik (w zestawie)\u003c\/td\u003e\n\n\n\u003c\/tr\u003e\n\n    \u003ctr\u003e\n\n\u003cth\u003eCertyfikaty\u003c\/th\u003e\n\n\u003ctd\u003eOznaczenie CE, ISO 13485, FDA\u003c\/td\u003e\n\n\n\u003c\/tr\u003e\n\n    \u003ctr\u003e\n\n\u003cth\u003eGwarancja\u003c\/th\u003e\n\n\u003ctd\u003e1 rok\u003c\/td\u003e\n\n\n\u003c\/tr\u003e\n\n    \u003ctr\u003e\n\n\u003cth\u003eMOQ\u003c\/th\u003e\n\n\u003ctd\u003e1 zestaw\u003c\/td\u003e\n\n\n\u003c\/tr\u003e\n\n    \u003ctr\u003e\n\n\u003cth\u003eOEM \/ Zamówienia niestandardowe\u003c\/th\u003e\n\n\u003ctd\u003eDostępne\u003c\/td\u003e\n\n\n\u003c\/tr\u003e\n\n    \u003ctr\u003e\n\n\u003cth\u003eObsługa posprzedażowa\u003c\/th\u003e\n\n\u003ctd\u003eZwrot i wymiana\u003c\/td\u003e\n\n\n\u003c\/tr\u003e\n\n  \u003c\/tbody\u003e\n\n\n\u003c\/table\u003e\n\n\u003ch2\u003eCzęsto zadawane pytania\u003c\/h2\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eJakie złamania leczy się stabilizacją śrubą śródszpaltową kości piszczelowej?\u003c\/strong\u003e\u003cbr\u003e\nStabilizacja śrubą śródszpaltową kości piszczelowej jest główną metodą chirurgicznego leczenia przemieszczonych złamań trzonu kości piszczelowej — najczęściej łamiącej się kości długiej u dorosłych — niezależnie od rodzaju złamania, w tym złamań poprzecznych, skośnych, spiralnych, wieloodłamowych i otwartych. Stosuje się ją również w przypadku złamań proksymalnych i dystalnych kości piszczelowej ze zrostem trzonu, wybranych złamań przeciążeniowych kości piszczelowej niepowodzących się w leczeniu zachowawczym oraz złamań patologicznych kości piszczelowej spowodowanych przerzutami. Śruba zapewnia stabilizację współdzielącą obciążenie między punktem dostępu a korą kości i śrubami blokującymi, co umożliwia wczesne obciążanie kończyny w większości złamań trzonu kości piszczelowej i znacznie skraca czas unieruchomienia bez obciążania, który jest wymagany przy samej unieruchomieniu gipsowej lub zewnętrznej stabilizacji. Zestaw narzędzi do stabilizacji śrubą śródszpaltową kości piszczelowej Peak Surgicals zawiera wszystkie narzędzia niezbędne do przeprowadzenia pełnej procedury stabilizacji kości piszczelowej śrubą, od przygotowania punktu dostępu aż po blokowanie śrubami blokującymi.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDlaczego poszerzacze mają mniejszą średnicę (8–11 mm) niż w zestawach do stabilizacji kości udowej?\u003c\/strong\u003e\u003cbr\u003e\nKanał śródszpaltowy kości piszczelowej jest znacznie węższy niż kanał kości udowej. Średnica najwęższego miejsca kanału kości piszczelowej u dorosłych wynosi zazwyczaj od 7 mm do 11 mm w pomiarach radiologicznych w płaszczyźnie czołowej i bocznej, podczas gdy dla kanału kości udowej jest to 8–14 mm. Węższy kanał oznacza, że śruby kości piszczelowej mają odpowiednio mniejszą średnicę — większość standardowych śrub kości piszczelowej jest dostępna w średnicach od 8 mm do 12 mm — a kanał musi zostać poszerzony o 1–1,5 mm większy niż planowana śruba, aby umożliwić jej wprowadzenie bez ucisku na korę kości. Poszerzacz startowy 8 mm w tym zestawie jest odpowiedni do kanałów kości piszczelowej o średnicy na dolnej granicy normy, a 11 mm stanowi górną granicę dla kanałów, które można poszerzyć tak, aby pomieściły śrubę 10 mm. W przypadku większych kanałów kości piszczelowej lub większych średnic śrub należy przed złożeniem zamówienia potwierdzić maksymalną średnicę poszerzacza w odniesieniu do używanego systemu śrub.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDlaczego ten zestaw zawiera zarówno prowadnicę proksymalną, jak i dystalną?\u003c\/strong\u003e\u003cbr\u003e\nObie prowadnice służą do pokonywania specyficznych trudności technicznych związanych ze stabilizacją kości piszczelowej, które różnią się od stabilizacji kości udowej. Prowadnica proksymalna jest niezbędna, ponieważ punkt dostępu do śruby kości piszczelowej — na proksymalnej części kości piszczelowej, w pobliżu plateau kości piszczelowej — jest trudnym do precyzyjnego wyznaczenia celem, gdzie niewielkie odchylenia w kierunku wiertła do dostępu i drutu prowadzącego bezpośrednio przekładają się na niewłaściwe zredukowanie złamania przez śrubę. Prowadnica kieruje narzędzia dostępu w odpowiednią oś czołową i czerstwą względem kanału śródszpaltowego przed przełożeniem drutu prowadzącego. Prowadnica dystalna ułatwia precyzyjne wyznaczanie dystalnych otworów blokujących śruby kości piszczelowej, które znajdują się w dystalnej metafizie kości piszczelowej powyżej stawu skokowego. W niektórych konstrukcjach śrub otworki dystalne kości piszczelowej są nachylone w wielu płaszczyznach, co sprawia, że blokowanie fluoroskopowe bez prowadnicy jest bardziej czasochłonne i wiąże się z większą dawką promieniowania niż blokowanie dystalne kości udowej. Prowadnica dystalna zmniejsza te trudności, zapewniając mechaniczne odniesienie do wyznaczania dystalnych trajektorii wiertła.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eJaka jest różnica między solidnym a kanałowym łącznikiem śruby?\u003c\/strong\u003e\u003cbr\u003e\nŚruby śródszpaltowe kości piszczelowej są dostępne w dwóch głównych konstrukcjach: śruby kanałowe, które mają centralny kanał biegnący przez całą długość śruby, oraz śruby solidne bez centralnego kanału. Śruby kanałowe są wprowadzane przez drut prowadzący — pręt prowadzący przechodzi przez centralny kanał zarówno łącznika śruby, jak i samej śruby podczas wprowadzania, utrzymując śrubę na osi śródszpaltowej podczas jej przesuwania. Śruby solidne nie mają centralnego kanału i są wprowadzane za pomocą solidnego łącznika śruby, który obejmuje proksymalny koniec śruby bez centralnego przewodu. Zestaw ten zawiera oba rodzaje łączników, dzięki czemu jest kompatybilny z oboma rodzajami konstrukcji śrub bez konieczności stosowania oddzielnych zestawów łączników dla każdego rodzaju śruby używanej w danej sali operacyjnej.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eJakie certyfikaty posiada ten zestaw?\u003c\/strong\u003e\u003cbr\u003e\nZestaw narzędzi do stabilizacji śrubą śródszpaltową kości piszczelowej jest produkowany zgodnie ze standardami jakości z oznaczeniem CE, ISO 13485 i zgodnymi z wymogami FDA. Certyfikat ISO 13485 potwierdza, że Peak Surgicals stosuje udokumentowany system zarządzania jakością obejmujący kontrolę projektu, identyfikowalność materiałów i powtarzalność produkcji narzędzi chirurgicznych ortopedycznych. Oznaczenie CE potwierdza zgodność z europejskimi przepisami dotyczącymi wyrobów medycznych, a zgodność z wymogami FDA ułatwia zakupy dla szpitali, ośrodków urazowych i oddziałów ortopedycznych w USA, które wymagają zweryfikowanej dokumentacji regulacyjnej przy zakupie zestawów narzędzi kapitałowych.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eCzym ten zestaw różni się od zestawu narzędzi do stabilizacji kości udowej śrubą śródszpaltową, również dostępnego od Peak Surgicals?\u003c\/strong\u003e\u003cbr\u003e\nZestawy narzędzi do stabilizacji kości piszczelowej i kości udowej śrubą śródszpaltową są przeznaczone do konkretnych kości — narzędzia są skonfigurowane odpowiednio do różnych wymagań anatomicznych stabilizacji kości piszczelowej i kości udowej. Główne różnice: zestaw do kości piszczelowej ma poszerzacze 8–11 mm (w porównaniu z 10–13 mm dla kości udowej), co odzwierciedla mniejszy kanał kości piszczelowej; zestaw do kości piszczelowej zawiera zarówno prowadnicę proksymalną, jak i dystalną (zestaw do kości udowej ma tylko dystalne urządzenie celujące); zestaw do kości piszczelowej oferuje zarówno solidny, jak i kanałowy łącznik śruby (zestaw do kości udowej używa jednego łącznika śruby); a zakres i rozmiary wierteł różnią się między oboma zestawami. Ośrodki wykonujące zarówno stabilizację kości piszczelowej, jak i kości udowej śrubą śródszpaltową wymagają obu zestawów.\u003c\/p\u003e","brand":"PEAK SURGICAL","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":42372455301284,"sku":"PS-TINIS-00130","price":2308.9,"currency_code":"USD","in_stock":true}],"thumbnail_url":"\/\/cdn.shopify.com\/s\/files\/1\/0465\/2679\/1844\/products\/tibial-intramedullary-nail-set-orthopedic-surgical-instruments.jpg?v=1660639883","url":"https:\/\/peaksurgicals.com\/pl\/products\/tibial-intramedullary-nail-instrument-set","provider":"PEAK SURGICALS","version":"1.0","type":"link"}