{"product_id":"kerrison-punches","title":"Керисонови костни щипци PS-OP-00101 за отстраняване на ламина и кост от междупрешленните отвори","description":"\u003cp\u003eПанчове Kerrison PS-OP-00101 са ортопедични и спинални пробойни инструменти, изработени от немска неръждаема стомана, за контролирано отстраняване на ламина, ligamentum flavum, фораминална кост и задните ръбове на прешлените. Продуктът е посочен под модел PS-OP-00100 като модел на многократно използваем пробойник Kerrison за ламинектомия, ламинотомия, фораминотомия, задна спинална декомпресия, разширяване на интерламинарния прозорец, осигуряване на достъп при микродискектомия и подрязване на хипертрофични фасетни или ламинарни ръбове. Инструментът използва дистална опорна пластина, плъзгаща се пробойна челюст, дълъг вал, шарнирен механизъм на дръжката и пружинно връщане, за да отстранява кост или лигамент на последователни захапвания в ограничени оперативни коридори. Използва се от спинални хирурзи, ортопедични хирурзи, неврохирурзи, операционни отделения на болници, амбулаторни хирургични центрове, травматологични отделения и екипи по снабдяване, които поддържат многократно използваеми комплекти за декомпресия. Видимото изображение на комплект показва няколко пробойника Kerrison с удължени валове и спусъчни дръжки, подходящи за комплектуване на хирургични табли, когато по време на достъп до шийния, гръдния или поясния отдел са необходими инструменти с различен обхват и размер на захапката.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch2\u003eОпорна пластина и плъзгащ се пробоен механизъм\u003c\/h2\u003e\n\n\u003cp\u003eМоделът Kerrison работи, като дисталната опорна пластина се поставя под ръба на ламина, ligamentum flavum, фораминална кост или подготвен интерламинарен прозорец. При стискане на дръжката плъзгащата се пробойна челюст се придвижва над опорната пластина и отстранява захванатия сегмент с определена захапка. Този механизъм позволява отстраняване на кост или лигамент от тесен спинален коридор, без да е необходимо широко захващане в открито оперативно поле. Дългият вал държи ръката на хирурга извън раната, като същевременно оставя място за ретрактори, аспирация, оптика на микроскопа, защита на нервния корен и инструменти за асистента. Ъгловият дистален работен край улеснява въвеждането на опорната пластина под костния ръб, докато дръжката остава в стабилно положение. Шарнирният спусъчен механизъм преобразува контролирания натиск на ръката в линейно движение на челюстта. Пружинното връщане отваря пробойника след всеки цикъл на стискане, за да може хирургът да продължи декомпресията на последователни малки стъпки. Тази конструкция е клинично важна, когато твърдата мозъчна обвивка, излизащият нервен корен, фасетната става или епидуралният венозен сплит се намират близо до равнината на захапката.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch2\u003eРаботен процес при спинална декомпресия\u003c\/h2\u003e\n\n\u003cp\u003eПри ламинектомия пробойниците Kerrison се въвеждат след експониране, ретракция, хемостаза и идентифициране на ламинарния ръб, избран за отстраняване. Опорната пластина се придвижва под костния ръб, а пробойникът се затваря, за да разшири прозореца за декомпресия с контролирани захапки. При ламинотомия по-малките последователни захапки помагат за запазването на съседните задни елементи, като осигуряват достъп до ligamentum flavum и епидуралното пространство. При фораминотомия инструментът отстранява хипертрофична кост около невралния отвор, след като нервният корен е защитен и работната равнина е визуализирана. При осигуряване на достъп за микродискектомия той може да разшири интерламинарния отвор преди изваждането на дисковия фрагмент с хипофизарни форцепси или дискови ронжьори. При резекция на ligamentum flavum опорната пластина придържа ръба на лигамента, докато пробойникът отстранява тъканта по линията на декомпресията. Инструментът се използва заедно с дисектори Penfield, кюрети, ретрактори за нервни корени, аспирация, биполярни форцепси, хипофизарни ронжьори и комплекти за спинален достъп при процедури в шийния, гръдния и поясния отдел.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch2\u003eМодел PS-OP-00100 и избор на компоненти\u003c\/h2\u003e\n\n\u003cp\u003eМоделът пробойник Kerrison PS-OP-00100 се избира според работната дълбочина, нивото на гръбначния стълб, ширината на оперативния достъп и количеството кост или лигамент, което трябва да бъде отстранено при всяка захапка. При шийна декомпресия хирурзите обикновено предпочитат по-малки профили на захапката, тъй като каналът е тесен и нервната тъкан се намира близо до ламинарния ръб. При поясна ламинектомия или по-широк интерламинарен достъп може да се използва по-широк работен край за отстраняване на повече кост, след като твърдата мозъчна обвивка и нервният корен са защитени. По-късият вал осигурява директен заден достъп, а по-дългият е полезен, когато дълбочината на ретрактора, телосложението на пациента или позицията на микроскопа увеличават разстоянието от ръката до целта. Дисталната опорна пластина определя равнината на захапката и предпазва долната повърхност, когато е поставена правилно. Плъзгащата се челюст извършва режещото действие, валът предава силата, шарнирът контролира лоста, а пружинната дръжка връща механизма в отворено положение. Екипите по снабдяване могат да използват този модел за подмяна на инструменти в спинални комплекти, разширяване на комплекти за декомпресия и стандартизиране на ортопедичните пробойници в болниците.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch2\u003eСтомана, покритие, стерилизация и съответствие\u003c\/h2\u003e\n\n\u003cp\u003eНемската неръждаема стомана осигурява на пробойниците Kerrison необходимата твърдост, устойчивост на корозия и възможност за многократна употреба при спинални и ортопедични костни манипулации. Вариантите със сатенено, матово или огледално покритие отговарят на различните предпочитания при комплектуване на хирургични табли; сатененото и матовото покритие намаляват отблясъците под операционните лампи или осветлението на микроскопа, а огледалното полиране позволява бърза визуална проверка на повърхността след почистване. След употреба дисталната опорна пластина, плъзгащата се челюст, каналът на вала, шарнирът, пружината и вдлъбнатините на дръжката трябва да се почистват внимателно, тъй като около подвижните части могат да се натрупат костен прах, фрагменти от лигамент и кръв. Обработката за стерилизация трябва да включва обеззаразяване, почистване с четка, изплакване, подсушаване, проверка на функционалността на челюстта, опаковане и стерилизация в парен автоклав съгласно протокола на лечебното заведение. Маркировката CE, производственият контрол по ISO 13485 и контекстът на снабдяване съгласно изискванията на FDA подпомагат болничните покупки, прегледа от дистрибутори и документацията за снабдяване на операционни отделения. Класификацията като изделие за многократна употреба от клас I, едногодишната гаранция, минималното количество за поръчка от една бройка, възможността за OEM производство, опаковането в картонена кутия, обозначението като устойчиво на ръжда и услугата за връщане или замяна правят PS-OP-00101 подходящ за институционално снабдяване със спинални и ортопедични комплекти.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ctable\u003e\n\n\u003ctbody\u003e\n\n\u003ctr\u003e\n\n\u003cth\u003eАртикулен номер\u003c\/th\u003e\n\n\u003ctd\u003ePS-OP-00101\u003c\/td\u003e\n\n\n\u003c\/tr\u003e\n\n\u003ctr\u003e\n\n\u003cth\u003eИме на продукта\u003c\/th\u003e\n\n\u003ctd\u003eПробойници Kerrison\u003c\/td\u003e\n\n\n\u003c\/tr\u003e\n\n\u003ctr\u003e\n\n\u003cth\u003eЦена\u003c\/th\u003e\n\n\u003ctd\u003e$55.00 USD\u003c\/td\u003e\n\n\n\u003c\/tr\u003e\n\n\u003ctr\u003e\n\n\u003cth\u003eВарианти по размер\/калибър\u003c\/th\u003e\n\n\u003ctd\u003eМодел пробойник Kerrison PS-OP-00100\u003c\/td\u003e\n\n\n\u003c\/tr\u003e\n\n\u003ctr\u003e\n\n\u003cth\u003eКатегория на инструмента\u003c\/th\u003e\n\n\u003ctd\u003eОртопедичен и спинален пробоен инструмент\u003c\/td\u003e\n\n\n\u003c\/tr\u003e\n\n\u003ctr\u003e\n\n\u003cth\u003eПроцедура\u003c\/th\u003e\n\n\u003ctd\u003eЛаминектомия, ламинотомия, фораминотомия, задна спинална декомпресия, осигуряване на достъп при микродискектомия, резекция на ligamentum flavum\u003c\/td\u003e\n\n\n\u003c\/tr\u003e\n\n\u003ctr\u003e\n\n\u003cth\u003eМатериал\u003c\/th\u003e\n\n\u003ctd\u003eНемска неръждаема стомана\u003c\/td\u003e\n\n\n\u003c\/tr\u003e\n\n\u003ctr\u003e\n\n\u003cth\u003eПокритие\u003c\/th\u003e\n\n\u003ctd\u003eСатенено, матово, огледално\u003c\/td\u003e\n\n\n\u003c\/tr\u003e\n\n\u003ctr\u003e\n\n\u003cth\u003eСтерилизация\u003c\/th\u003e\n\n\u003ctd\u003eИнструмент за многократна употреба; обработва се в стандартен болничен парен автоклав след почистване и проверка\u003c\/td\u003e\n\n\n\u003c\/tr\u003e\n\n\u003ctr\u003e\n\n\u003cth\u003eКласификация на инструмента\u003c\/th\u003e\n\n\u003ctd\u003eКлас I\u003c\/td\u003e\n\n\n\u003c\/tr\u003e\n\n\u003ctr\u003e\n\n\u003cth\u003eЗа многократна употреба\u003c\/th\u003e\n\n\u003ctd\u003eДа\u003c\/td\u003e\n\n\n\u003c\/tr\u003e\n\n\u003ctr\u003e\n\n\u003cth\u003eСертификати\u003c\/th\u003e\n\n\u003ctd\u003eCE, ISO 13485, FDA\u003c\/td\u003e\n\n\n\u003c\/tr\u003e\n\n\u003ctr\u003e\n\n\u003cth\u003eГаранция\u003c\/th\u003e\n\n\u003ctd\u003e1 година\u003c\/td\u003e\n\n\n\u003c\/tr\u003e\n\n\u003ctr\u003e\n\n\u003cth\u003eМинимално количество за поръчка\u003c\/th\u003e\n\n\u003ctd\u003e1 брой\u003c\/td\u003e\n\n\n\u003c\/tr\u003e\n\n\u003ctr\u003e\n\n\u003cth\u003eOEM \/ поръчки по индивидуални изисквания\u003c\/th\u003e\n\n\u003ctd\u003eПредлага се за дистрибутори и институционално снабдяване\u003c\/td\u003e\n\n\n\u003c\/tr\u003e\n\n\u003ctr\u003e\n\n\u003cth\u003eСледпродажбено обслужване\u003c\/th\u003e\n\n\u003ctd\u003eСъдействие при връщане и замяна\u003c\/td\u003e\n\n\n\u003c\/tr\u003e\n\n\n\u003c\/tbody\u003e\n\n\n\u003c\/table\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eПо какво пробойниците Kerrison се различават от ронжьорите Leksell?\u003c\/strong\u003e\u003cbr\u003eПробойниците Kerrison използват дистална опорна пластина и плъзгаща се пробойна челюст за контролирано отстраняване на тъкан на захапки в тесен спинален коридор. Ронжьорът Leksell използва срещуположни чашковидни челюсти за отстраняване на малки части от кост в открито поле, когато целевият ръб е по-достъпен. Опорната пластина на Kerrison се придвижва под ламина, ligamentum flavum или фораминална кост, преди пробойникът да се затвори. Моделът Leksell се затваря около костта от двете страни и е по-неподходящ за защитено подрязване под ръб близо до твърдата мозъчна обвивка. Пробойниците Kerrison се избират за ламинектомия, ламинотомия, фораминотомия и задна декомпресия. Двата инструмента могат да присъстват в ортопедични и спинални комплекти, но начинът им на достъп и механиката на захапване се различават съществено от клинична гледна точка.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eКак да се подберат ширината на челюстта и дължината на вала?\u003c\/strong\u003e\u003cbr\u003eИзборът зависи от нивото на гръбначния стълб, дълбочината на оперативния достъп и близостта на нервната тъкан. При шийна декомпресия и работа в тесен неврален отвор по-малкият профил на захапката позволява контролирано отстраняване близо до твърдата мозъчна обвивка и излизащия нервен корен. При поясна ламинектомия може да се използва по-голяма захапка, след като достъпът е достатъчен и равнината на декомпресията е защитена. По-късият вал е подходящ за директен заден достъп и по-добра тактилна обратна връзка. По-дългият вал е полезен, когато дълбочината на ретрактора, телосложението на пациента или позицията на микроскопа създават по-дълбок оперативен коридор. Пробойниците Kerrison трябва да се подбират така, че опорната пластина да може да легне под целевия ръб, без валът да се притиска към костта, твърдата мозъчна обвивка или остриетата на ретрактора.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eКакво означават CE, ISO 13485 и FDA за снабдяването?\u003c\/strong\u003e\u003cbr\u003eМаркировката CE подкрепя документацията за съответствие при закупуване на медицински изделия на регулирани пазари. ISO 13485 показва, че производството следва система за управление на качеството на медицинските изделия с механизми за проследимост. Контекстът на снабдяване съгласно изискванията на FDA подпомага прегледа от болници, клиники, дистрибутори и екипи за снабдяване на операционни отделения. Пробойниците Kerrison PS-OP-00101 са посочени като хирургични инструменти за многократна употреба от клас I. Артикулният номер, моделът PS-OP-00100, цената от $55.00 USD и едногодишната гаранция осигуряват ясни каталожни данни за системите за покупки. Минималното количество за поръчка от една бройка, възможността за OEM производство и съдействието при връщане или замяна улесняват попълването на комплектите и планирането на наличностите на дистрибуторите.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eКак опорната пластина контролира употребата по време на операция?\u003c\/strong\u003e\u003cbr\u003eОпорната пластина се поставя под ламинарния ръб, ръба на ligamentum flavum или фораминалния ръб преди стискане на дръжката. Така се определя равнина на захапката и се помага на хирурга да отстрани тъкан от избрания ръб. Плъзгащата се челюст се затваря над опорната пластина и отделя малък сегмент кост или лигамент. След това пружинното връщане отваря отново механизма за следващата последователна захапка. Правилното поставяне на опорната пластина е важно, тъй като твърдата мозъчна обвивка, нервният корен и епидуралните структури може да се намират непосредствено под работната повърхност. При пробойниците Kerrison опорната пластина и плъзгащата се челюст са основните контролни елементи, които отличават инструмента от отворените ронжьори.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eКак екипите за стерилна обработка трябва да почистват и стерилизират тези пробойници?\u003c\/strong\u003e\u003cbr\u003eДисталната челюст, опорната пластина, каналът на вала, шарнирът, пружината и вдлъбнатините на дръжката трябва да се почистват след всяка процедура. Костен прах и фрагменти от лигамент могат да се натрупат около плъзгащия механизъм, ако почистването се забави. Ръчното почистване с четка трябва да бъде последвано от изплакване, подсушаване и функционална проверка преди опаковане. Преди инструментът да бъде върнат в спинален или ортопедичен комплект, челюстта трябва да се отваря и затваря плавно. След цялостно почистване и проверка може да се извърши стерилизация в парен автоклав съгласно протокола на лечебното заведение. Пробойниците Kerrison са инструменти за многократна употреба от немска неръждаема стомана, подходящи за работните процеси на болничните отделения за стерилни материали и за програмите на дистрибуторите за подмяна на инструменти.\u003c\/p\u003e","brand":"PEAK SURGICAL","offers":[{"title":"4 мм x 22 см \/ 1","offer_id":42371607134372,"sku":"PS-OP-00101","price":55.0,"currency_code":"USD","in_stock":true},{"title":"4 мм x 22 см \/ 10","offer_id":51476512932004,"sku":null,"price":522.5,"currency_code":"USD","in_stock":true},{"title":"4 мм x 22 см \/ 30","offer_id":51476512964772,"sku":null,"price":1485.0,"currency_code":"USD","in_stock":true},{"title":"4 мм x 22 см \/ 70","offer_id":51476512997540,"sku":null,"price":3272.5,"currency_code":"USD","in_stock":true},{"title":"4 мм x 22 см \/ 100","offer_id":51476513030308,"sku":null,"price":4400.0,"currency_code":"USD","in_stock":true},{"title":"3 mm x 22 cm \/ 1","offer_id":42371607167140,"sku":"PS-OP-00102","price":55.0,"currency_code":"USD","in_stock":true},{"title":"3 mm x 22 cm \/ 10","offer_id":51476513063076,"sku":null,"price":522.5,"currency_code":"USD","in_stock":true},{"title":"3 mm x 22 cm \/ 30","offer_id":51476513095844,"sku":null,"price":1485.0,"currency_code":"USD","in_stock":true},{"title":"3 mm x 22 cm \/ 70","offer_id":51476513128612,"sku":null,"price":3272.5,"currency_code":"USD","in_stock":true},{"title":"3 mm x 22 cm \/ 100","offer_id":51476513161380,"sku":null,"price":4400.0,"currency_code":"USD","in_stock":true},{"title":"2 мм x 22 см \/ 1","offer_id":42371607199908,"sku":"PS-OP-00103","price":55.0,"currency_code":"USD","in_stock":true},{"title":"2 мм x 22 см \/ 10","offer_id":51476513194148,"sku":null,"price":522.5,"currency_code":"USD","in_stock":true},{"title":"2 мм x 22 см \/ 30","offer_id":51476513226916,"sku":null,"price":1485.0,"currency_code":"USD","in_stock":true},{"title":"2 мм x 22 см \/ 70","offer_id":51476513259684,"sku":null,"price":3272.5,"currency_code":"USD","in_stock":true},{"title":"2 мм x 22 см \/ 100","offer_id":51476513292452,"sku":null,"price":4400.0,"currency_code":"USD","in_stock":true},{"title":"1 мм x 22 см \/ 1","offer_id":42371607232676,"sku":"PS-OP-00104","price":55.0,"currency_code":"USD","in_stock":true},{"title":"1 мм x 22 см \/ 10","offer_id":51476513325220,"sku":null,"price":522.5,"currency_code":"USD","in_stock":true},{"title":"1 мм x 22 см \/ 30","offer_id":51476513357988,"sku":null,"price":1485.0,"currency_code":"USD","in_stock":true},{"title":"1 мм x 22 см \/ 70","offer_id":51476513390756,"sku":null,"price":3272.5,"currency_code":"USD","in_stock":true},{"title":"1 мм x 22 см \/ 100","offer_id":51476513423524,"sku":null,"price":4400.0,"currency_code":"USD","in_stock":true},{"title":"Пълен комплект \/ 1","offer_id":42371607265444,"sku":"PS-OP-00105","price":220.0,"currency_code":"USD","in_stock":true},{"title":"Пълен комплект \/ 10","offer_id":51476513456292,"sku":null,"price":522.5,"currency_code":"USD","in_stock":true},{"title":"Пълен комплект \/ 30","offer_id":51476513489060,"sku":null,"price":1485.0,"currency_code":"USD","in_stock":true},{"title":"Пълен комплект \/ 70","offer_id":51476513521828,"sku":null,"price":3272.5,"currency_code":"USD","in_stock":true},{"title":"Пълен комплект \/ 100","offer_id":51476513554596,"sku":null,"price":4400.0,"currency_code":"USD","in_stock":true},{"title":"5 мм x 22 см \/ 1","offer_id":42371607298212,"sku":"PS-OT-0834","price":55.0,"currency_code":"USD","in_stock":true},{"title":"5 мм x 22 см \/ 10","offer_id":51476513587364,"sku":null,"price":522.5,"currency_code":"USD","in_stock":true},{"title":"5 мм x 22 см \/ 30","offer_id":51476513620132,"sku":null,"price":1485.0,"currency_code":"USD","in_stock":true},{"title":"5 мм x 22 см \/ 70","offer_id":51476513652900,"sku":null,"price":3272.5,"currency_code":"USD","in_stock":true},{"title":"5 мм x 22 см \/ 100","offer_id":51476513685668,"sku":null,"price":4400.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}],"thumbnail_url":"\/\/cdn.shopify.com\/s\/files\/1\/0465\/2679\/1844\/files\/Kerrison_Punches.jpg?v=1786783319","url":"https:\/\/peaksurgicals.com\/bg\/products\/kerrison-punches","provider":"PEAK SURGICALS","version":"1.0","type":"link"}